突然頭暈伴步伐不穩(wěn)及腦脊液異常如何診斷
突然頭暈一天,平臥時(shí)好轉(zhuǎn),站立加重,步伐欠穩(wěn),腦脊液細(xì)胞數(shù)350,白細(xì)胞5經(jīng)治療一周后復(fù)查細(xì)胞數(shù)110,白細(xì)胞0,頭部CT未見明顯異常血性腦脊液的診斷
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李強(qiáng) 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級甲等 普內(nèi)科 
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                                突然頭暈一天,平臥時(shí)好轉(zhuǎn),站立加重,步伐欠穩(wěn),腦脊液細(xì)胞數(shù)和白細(xì)胞異常,頭部 CT 未見明顯異常,血性腦脊液,可能由多種原因引起,如感染性疾病、腦血管疾病、自身免疫性疾病、顱內(nèi)占位性病變、中毒等。 1. 感染性疾病:如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等,病原體侵襲神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起腦脊液細(xì)胞數(shù)增多。治療常使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,抗病毒藥如阿昔洛韋等。 2. 腦血管疾病:如蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液進(jìn)入腦脊液可導(dǎo)致血性腦脊液。治療可能包括止血藥物如氨甲環(huán)酸,以及控制血壓、降低顱內(nèi)壓等。 3. 自身免疫性疾病:如自身免疫性腦炎,自身免疫反應(yīng)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 顱內(nèi)占位性病變:如腦腫瘤,可能壓迫周圍組織影響腦脊液循環(huán)。治療方案取決于腫瘤性質(zhì)和位置,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 中毒:某些毒物損害神經(jīng)系統(tǒng),影響腦脊液成分。需明確毒物并采取相應(yīng)解毒措施。 總之,對于出現(xiàn)此類癥狀和檢查結(jié)果的患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面信息,明確診斷后采取針對性治療。 2025-02-09 19:55
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孔書雪 醫(yī)師 河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                根據(jù)你的癥狀及檢查結(jié)果很大可能就是輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭部CT未見明顯異常,證明病變范圍影響較少,治療后效果可,炎癥消退,建議繼續(xù)在醫(yī)院進(jìn)行止血等鞏固治療.并觀察自身的癥狀有無出現(xiàn).出現(xiàn)頻率,程度如何 2016-03-03 18:41
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致,因巖骨位于顱中,后窩交界處,無論巖骨的中窩部分或后窩部分骨折,只要傷及中耳腔,則皆可有血性腦脊液進(jìn)入鼓室.若耳鼓膜有破裂時(shí)溢液經(jīng)外耳道流出,鼓膜完整時(shí)腦脊液可經(jīng)耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診 2016-03-03 13:54
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              楊東銀 醫(yī)師 安都衛(wèi)生院 一級 內(nèi)科 
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                                密切觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。如肺部、皮膚、泌尿道感染,隨時(shí)觀察大便色、質(zhì)、量,若發(fā)現(xiàn)出血或肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行搶救準(zhǔn)備工作。 2016-03-03 11:28
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià) - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級 全科 
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                                患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí),常常要作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查,以協(xié)助診斷。腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響,若中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,神經(jīng)細(xì)胞的代謝紊亂,將使腦脊液的性狀和成分發(fā)生改變;若腦脊液的循環(huán)路徑受阻,顱內(nèi)壓力將增高。因此,當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí),腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。 2016-03-03 09:09
 
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