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被狗咬后即使未破皮出血但有齒印且腫，仍可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需要綜合多方面因素判斷是否打疫苗，如狗的健康狀況、咬人原因、傷口處理情況、個(gè)人免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等。 1. 狗的健康狀況：若狗未接種疫苗且來歷不明，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。 2. 咬人原因：主動(dòng)攻擊人可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 傷口處理情況：及時(shí)正確的處理能降低風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全排除。 4. 個(gè)人免疫狀態(tài)：免疫力低下者更易感染。 5. 既往疫苗接種史：若之前全程接種過狂犬疫苗，可根據(jù)時(shí)間間隔評(píng)估。 總之，被狗咬后有齒印腫的情況不能掉以輕心，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要接種狂犬疫苗。

需要接種疫苗的.注意防止劇烈的體育運(yùn)動(dòng),不要喝濃茶咖啡.不要吃辛辣刺激性食物,不要飲酒.過量飲酒,飲濃茶或咖啡,食用刺激性食物和劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)可能會(huì)影響疫苗免疫應(yīng)答,也可能引起疫苗注射反應(yīng),在此期間,還應(yīng)盡量避免使用皮質(zhì)醇類激素,免疫抑制劑和抗瘧藥.

為安全考慮,建議注射狂犬疫苗.人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后,潛伏期無任何癥狀,緩慢漸進(jìn),臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生,多數(shù)病例在30天后甚至2~3個(gè)月后才發(fā)病.超過一年即極其少見.在狂犬病的早期,病人多有低熱,頭痛,全身發(fā)懶,惡心,煩躁,恐懼不安等癥狀.接著,病人對(duì)聲音,光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊.被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木,癢痛的異常感覺,手腳四肢仿佛有螞蟻在爬.兩三天以后,病情進(jìn)入興奮期.病人處于高度興奮的狀態(tài).突出表現(xiàn)為極度恐怖,恐水,怕風(fēng),遇到聲音,光線,風(fēng)等,都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣.病人雖然非?？蕝s不敢喝水,喝了水也無法下咽,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣.嚴(yán)重的時(shí)候,病人還有全身疼痛性抽搐,導(dǎo)致呼吸困難.狂犬病的病人,神志大多數(shù)清醒；但是,也有部分病人出現(xiàn)精神失常,說胡話.興奮期約有兩三天后,病人變得安靜下來,但是,隨之出現(xiàn)全身癱瘓,呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個(gè)小時(shí)以后,就會(huì)死亡.

沒有出血,也有可能有肉眼無法看到的微小傷口.可能傷及真皮層,按分級(jí)處理原則,需處理傷口并注射狂犬疫苗.自己正確處理傷口很重要.即使延遲1－2天甚至3－4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按是下述方法處理.之后醫(yī)生還應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行處理.1.立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血.2.用20%的肥皂水徹底清洗,再用清水洗凈,關(guān)鍵是洗的方法.因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗.用自來水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能盡量防止感染繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒.3.局部傷口原則上不縫合,不包扎,不涂軟膏,不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時(shí),應(yīng)以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合.4.同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開.狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好在24小時(shí)內(nèi)注射.但是,超過24小時(shí)注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,但效果不一定好.對(duì)暴露已很久而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射,爭(zhēng)取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,這時(shí),前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍.必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白.