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78 歲高血壓患者出現(xiàn)頭暈嘔吐且癥狀加重，可能是血壓控制不佳、腦血管疾病、頸椎病、耳源性疾病、心臟疾病等原因引起。 1. 血壓控制不佳：如果血壓過高或波動較大，會影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈嘔吐。需要規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等，會損傷腦組織，影響神經(jīng)功能。需要進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確診斷，治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液等。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。通過頸椎 X 線、CT 等檢查確診，治療有牽引、理療、藥物治療，如頸復(fù)康顆粒等。 4. 耳源性疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，會影響平衡功能。通過耳部檢查明確，治療可使用倍他司汀片等。 5. 心臟疾病：如心律失常、心力衰竭等，會影響心臟射血功能。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療包括改善心功能、控制心律失常等，藥物如地高辛片、胺碘酮片等。 總之，對于 78 歲出現(xiàn)頭暈嘔吐且加重的高血壓患者，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。

你好這個多考慮為高血壓的原因引起的。要積極進(jìn)行控制血壓治療才行。如果還有什么不明白的問題可以再次進(jìn)行提問。我們會非常密切的并注你的問題