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78 歲老人經(jīng)常頭暈惡心，尤其在晚上，可能是由多種原因引起的，如血壓異常、頸椎病、腦血管疾病、耳部疾病、消化系統(tǒng)疾病等。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導致頭暈惡心。高血壓時，血管壓力過高，影響腦部供血；低血壓時，腦部供血不足。需要定期測量血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，或升血壓藥如鹽酸米多君。 2. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部血液循環(huán)。通過頸部 X 線、CT 等檢查可明確。治療包括頸椎牽引、按摩、熱敷，必要時手術。 3. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦梗死等，腦部血管病變影響供血。需進行頭顱 CT、磁共振等檢查。治療常使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平。 4. 耳部疾?。憾Y、梅尼埃病等可引起頭暈惡心。通過相關耳部檢查確診。治療方法有手法復位、使用止暈藥如倍他司汀。 5. 消化系統(tǒng)疾?。何秆?、胃潰瘍等疾病，胃酸分泌異常或胃動力不足，可能導致惡心。可通過胃鏡等檢查明確，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 老人出現(xiàn)頭暈惡心的癥狀需要引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

您好：看了你的描述,考慮腦血管供血不足引起的頭暈,建議口服：鹽酸倍他斯汀片,晚上頓服西比靈膠囊.

你好!這是腦動脈硬化,供血不足的表現(xiàn).腦供血不足是一種病癥,必須查明原因,合理治療.根據(jù)性質不同可分為心源性和血管性兩大類：一：心源性供血不足,主要因心功能低下,心排出量減少和血容量不足及貧血等引起腦供血不足；治療以改善心功能,活血補血養(yǎng)血為主.2：血管性供血不足：1；頸椎病壓迫血管使腦供血不足,治療以牽引,按摩,活血為主.2；腦動脈硬化,腦血栓形成,治療以降脂溶栓,活血化瘀為主,清除血栓,凈化血液,改善血液循環(huán).3；血管狹窄,畸形,血管瘤及痙攣,治療以手術介入擴張血管為主；腫瘤,以外科手術；伽馬刀等微創(chuàng)手術治療.這里重點介紹腦動脈硬化,腦血栓形成引起的腦供血不足.腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘；和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚；炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.1：控制血壓,把血壓控制在合理水平；可根據(jù)情況,合理用藥.2：口服阿司匹林一級預防,一日一次,每次100—150mg.3：降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素；最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用??；如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經(jīng)活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；特別對腦血栓偏癱（腦硬）效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.4：必須養(yǎng)成良好的生活習慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,加強鍛煉,提高抗病力.有需要直接咨詢.祝早日康復!