腰背痛冷伴多種不適癥狀原因不明如何診斷治療
腰背痛冷!心慌,頭暈耳鳴,四肢無(wú)力,走路感覺(jué)像踩在棉花上,感覺(jué)全身腰背痛,腿麻木,手腳老感覺(jué)冷是怎么回事?做了檢查,但醫(yī)生也不確定,只當(dāng)風(fēng)濕來(lái)治,又說(shuō)是腦動(dòng)脈的問(wèn)題,到底是什么,怎么治,這個(gè)大醫(yī)院的醫(yī)生都拿不準(zhǔn),有高人的話(huà)麻煩指點(diǎn)一下如何診斷?該怎么治療?。?
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回答3
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張躍軍 住院醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰背痛冷,心慌頭暈耳鳴,四肢無(wú)力,走路如踩棉花,腿麻手腳冷,可能是脊椎病變、血管問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)損傷、心理因素等所致。 1. 脊椎病變:如腰椎間盤(pán)突出、頸椎病等,可能壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致上述癥狀??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查如 CT、磁共振成像(MRI)等明確診斷。治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊)、手術(shù)治療等。 2. 血管問(wèn)題:腦動(dòng)脈供血不足、下肢動(dòng)脈硬化等,影響血液循環(huán)。需進(jìn)行血管超聲、造影等檢查。治療方法有改善循環(huán)的藥物(如銀杏葉提取物片、血塞通片)、介入治療等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,可出現(xiàn)怕冷、乏力等。通過(guò)測(cè)定甲狀腺功能確診。治療多采用甲狀腺素替代治療(如左甲狀腺素鈉片)。 4. 神經(jīng)損傷:周?chē)窠?jīng)炎等可導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療藥物有維生素 B1、維生素 B12 等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理障礙可能引起軀體化癥狀。心理評(píng)估可明確。治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林、氟西?。?出現(xiàn)這些癥狀可能是單一因素,也可能是多種因素共同作用。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、骨科等科室就診,進(jìn)行全面檢查,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-02-23 13:10
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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引起腰腿痛的原因很多,根據(jù)各種不同的人群來(lái)說(shuō),其發(fā)病率的高低有所不同?! ?、不同年齡:小兒或少年主要是先天性畸性,為隱性脊柱裂等姿勢(shì)性的疾病,為腰椎側(cè)彎;炎癥性的,為腰椎結(jié)核等。青壯年是以損傷性為主,為腰肌扭傷、勞損,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎壓縮性骨折等。此外,免疫系統(tǒng)方面,為強(qiáng)直性脊柱腰椎骨關(guān)節(jié)病,表現(xiàn)為椎體邊緣及關(guān)節(jié)突邊緣骨唇形成,腰椎間盤(pán)縮窄及骨質(zhì)疏松,其次為腰骶部腫瘤?! ?、不同性別:男性一般由于日常勞動(dòng)和活動(dòng)中腰部的運(yùn)動(dòng)量較大,一旦活動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、負(fù)荷過(guò)大,防護(hù)上有所欠缺,就可由此造成腰骶部軟組織及骨、關(guān)節(jié)損傷,因此,男性腰腿痛以損傷因素較為多見(jiàn);女性由于解剖及生理特點(diǎn),而發(fā)生一些特有的疾病,為子宮脫垂等。這些疾病均可引起腰痛。此外,月經(jīng)期間可致腰痛;懷孕期間,因?yàn)檠地?fù)荷發(fā)生很大改變骨關(guān)節(jié)松弛,在用力不當(dāng)?shù)那闆r下可引起腰痛?! ?、職業(yè)不同:體力勞動(dòng)者,尤其是強(qiáng)體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、戰(zhàn)士等,常以損傷性因素較為多見(jiàn)。汽車(chē)司機(jī)除了由于開(kāi)車(chē)時(shí)腰部姿勢(shì)長(zhǎng)期過(guò)于板直之外,較易造成腰椎間盤(pán)突出。長(zhǎng)期在礦洞、冷庫(kù)等環(huán)境中工作的人員,潮濕寒冷的侵襲是造成腰痛的常見(jiàn)因素,這一原因有時(shí)還可見(jiàn)于夏季在空調(diào)室工作的人員。辦公室工作人員由于長(zhǎng)期伏案,姿勢(shì)變化少,坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱,極易在十分輕微的外因促發(fā)下產(chǎn)生腰痛。
2015-12-28 11:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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姿勢(shì)是決定腰背部是否健康的最重要因素。錯(cuò)誤的姿勢(shì)是引起腰背部病變的主要原因,通常會(huì)導(dǎo)致脊柱的骨和關(guān)節(jié)過(guò)早發(fā)生不可逆的退行性變,引起肌肉不均衡和緊張,還會(huì)使韌帶松弛或繃得過(guò)緊,所有這些都會(huì)引起腰背部疼痛。因此在日常生活中,不良的姿勢(shì),例如:不正確的坐、立、行及睡眠姿勢(shì),長(zhǎng)時(shí)間伏案閱讀,書(shū)寫(xiě)和看電視、上網(wǎng),在辦公驗(yàn)室長(zhǎng)時(shí)間坐著的工作方式,不正確的搬運(yùn)物品,長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē),家居生活中工作臺(tái)面的高度過(guò)低,瑣碎的家務(wù)事以及運(yùn)動(dòng)損傷等等都會(huì)引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床癥狀。椎病的早期,沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征。
2015-12-28 07:04
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