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老人白蛋白指標(biāo)低且營(yíng)養(yǎng)不良，一般不建議長(zhǎng)期吊白蛋白針。這涉及到白蛋白的作用機(jī)制、老人身體狀況、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑、潛在風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療成本等多方面因素。 1. 白蛋白的作用機(jī)制：白蛋白主要用于維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。但它并非能解決所有營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。 2. 老人身體狀況：老人身體機(jī)能下降，長(zhǎng)期依賴外源性白蛋白可能影響自身合成能力。 3. 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑：應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食調(diào)整，如增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，包括魚(yú)肉、禽肉、蛋類等。 4. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。 5. 醫(yī)療成本：白蛋白針價(jià)格較高，長(zhǎng)期使用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。 總之，老人白蛋白低且營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)綜合評(píng)估身體狀況，采取多種方式改善營(yíng)養(yǎng)狀況，而非單純依賴長(zhǎng)期吊白蛋白針。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的治療方案。

最近，一些人常把白蛋白當(dāng)成“高級(jí)補(bǔ)品”，認(rèn)為輸入白蛋白越多越好，可提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老等。其實(shí)，這是一種誤解，因?yàn)榘椎鞍资怯萌搜?jīng)科學(xué)加工提取的一種生物制劑，主要用于出血性疾病引起的失血性休克或大面積燒傷的治療，以增加血漿滲透壓，維持有效血容量。有時(shí)亦作為癌癥病人晚期的支持治療?！　“椎鞍资墙】等搜獫{中含量最多的蛋白質(zhì)，在肝細(xì)胞內(nèi)合成，合成后進(jìn)入血液循環(huán)而分布到周身血液及體液中。正常人肝細(xì)胞對(duì)白蛋白的合成與分解受滲透壓影響。當(dāng)滲透壓低時(shí)，促使白蛋白合成加速，分解減慢；滲透壓高時(shí)，分解加快。所以，當(dāng)肝功能正常時(shí)，哪怕有一時(shí)性的低蛋白血癥，只要合理補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)的食物，即可使低蛋白質(zhì)血癥得到糾正，根本不用輸注白蛋白。對(duì)于血漿白蛋白水平正常的人來(lái)說(shuō)，如果輸注白蛋白，不但對(duì)人體無(wú)益，反而會(huì)使白蛋白的合成受到抑制，導(dǎo)致分解加速?！　?jù)臨床觀察證明，白蛋白副作用較少，但應(yīng)用不當(dāng)，仍可造成不良后果，若輸入過(guò)多、過(guò)快，極易引起血容量驟然增加，從而加重了心、腎負(fù)擔(dān)。故對(duì)于患有心、肺、腎等病患者使用時(shí)更應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。一些白蛋白制劑在加工提取時(shí)將激肽類血管活性物質(zhì)去凈，還容易引起血壓下降而發(fā)生意外。特別是一些國(guó)外的白蛋白制品，有可能攜帶艾滋病的病原體，使用后，還會(huì)染上艾滋病，對(duì)此切不可掉以輕心。此外，經(jīng)常輸注白蛋白制劑，還容易感染非甲非乙型或其他型肝炎的可能。所以，白蛋白雖好，但并非多多益善，決不能動(dòng)輒就輸注而濫用，更不要自行購(gòu)買使用。

這時(shí)的病人，已無(wú)法承受抗癌中成藥的打擊。比如說(shuō)，人們可以用跳高跳遠(yuǎn)的方法煅練，年輕人用這種方法煅練可以起到強(qiáng)身健體的作用，那么，是不是讓年老體弱之人也跳高跳遠(yuǎn)煅練？那么老人的骨質(zhì)疏松等問(wèn)題不就解決了？你認(rèn)為有道理嗎？不煅練骨頭會(huì)牢固嗎？若有道理，那就建議年老體弱的老人都去跳高跳遠(yuǎn)吧——開(kāi)個(gè)玩笑，其實(shí)道理就那么簡(jiǎn)單，晚期肝癌出現(xiàn)腹水的病人已不能承受抗癌藥物的攻擊，這個(gè)時(shí)候的抗癌藥對(duì)病人來(lái)說(shuō)，不是治病，而是致病，是加速病情的惡化。臨床上，若病人同時(shí)存在肝硬化，那么大多數(shù)患者驗(yàn)血都會(huì)發(fā)現(xiàn)白蛋白低于正常值，前面已提到，理論上認(rèn)為“如果血清蛋白減少，血漿膠體滲透壓大幅降低，嚴(yán)重時(shí)組織液回流入血受阻而潴留在組織中，患者就會(huì)出現(xiàn)全身水腫、腹水”。所以，臨床上若確認(rèn)“白蛋白”低，立即請(qǐng)西醫(yī)打吊針補(bǔ)充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，說(shuō)明腹水與蛋白無(wú)關(guān)，這時(shí)補(bǔ)充白蛋白對(duì)治療腹水就幾乎沒(méi)有意義了。若白蛋白本身就高于正常值，這時(shí)再補(bǔ)充白蛋白的話，就會(huì)損害肝功能，這就是為什么一些晚期肝癌腹水的患者補(bǔ)充白蛋白2-3次后馬上出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿亂補(bǔ)白蛋白（白蛋白>35g/L的建議不再補(bǔ)充白蛋白）。臨床上也發(fā)現(xiàn)，盡管病人白蛋白很低，按理說(shuō)補(bǔ)充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但這時(shí)卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有，其實(shí)這是病人已進(jìn)入“病?！睜顟B(tài)的表現(xiàn)，身體已無(wú)法接受任何藥物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但補(bǔ)充白蛋白對(duì)控制腹水沒(méi)有任何作用，病人的生存時(shí)間以天計(jì)算，一般約1-3天。臨床上也可請(qǐng)西醫(yī)用抽水的方法抽腹水，但大多效果并不理想，也就是說(shuō)，第一次抽水可能可以維持1-2天，但第二次抽水就只能維持幾個(gè)小時(shí)，幾個(gè)小時(shí)后水又回復(fù)原樣，導(dǎo)致抽水無(wú)意義，且抽水還會(huì)帶來(lái)不少副作用。近日接幾位抽腹水后病情急劇惡化病故的病人家屬來(lái)信和電話咨詢，為盡可能避免類似現(xiàn)象，在這里公布一個(gè)驗(yàn)方，這實(shí)際上是中醫(yī)泰斗關(guān)幼波先生的經(jīng)驗(yàn)方，筆者一直在使用，至今未出現(xiàn)過(guò)不測(cè)：每天用生黃芪50-100克，用洗米水煎水讓病人當(dāng)茶喝，時(shí)間為病人抽胸、腹水前后的1-2天（包括抽水的當(dāng)天——本法僅限于抽水）。病人一旦已腹水嚴(yán)重，腹脹如鼓，這時(shí)中藥大多已無(wú)能為力，為了讓病人在最后的時(shí)間內(nèi)盡可能地減輕一點(diǎn)痛苦，建議病人還是由西醫(yī)對(duì)癥處理，這也許已是對(duì)病人最后時(shí)間的治療了。到了這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生一般都回復(fù)：對(duì)不起。只能請(qǐng)家屬原諒了。

靜脈滴注白蛋白，可以引起發(fā)熱，一般不會(huì)引起白細(xì)胞增高。