患前庭神經(jīng)炎輸液吃藥五天,后續(xù)注意啥?
我這幾天就感覺頭暈、頭疼的,而且還伴有惡心的癥狀,眼睛有時感覺無意識的震動一下,我去看醫(yī)生,說我這是前庭神經(jīng)炎,我現(xiàn)在在輸液,還吃著藥,感覺好多了,我這樣有5天了。
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患上前庭神經(jīng)炎,經(jīng)過輸液和吃藥治療五天有所好轉(zhuǎn)。后續(xù)要注意休息調(diào)養(yǎng)、避免誘因、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、按時復(fù)查、關(guān)注癥狀變化等。 1. 休息調(diào)養(yǎng):保證充足的睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動,讓身體得到充分恢復(fù)。 2. 避免誘因:遠(yuǎn)離噪音、強(qiáng)光等刺激,預(yù)防感冒,減少感染的可能。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:可進(jìn)行平衡訓(xùn)練,如閉目站立、走直線等,有助于恢復(fù)平衡功能。 4. 按時復(fù)查:按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解病情恢復(fù)情況,以便調(diào)整治療方案。 5. 關(guān)注癥狀變化:留意是否還有頭暈、頭痛、惡心等癥狀,如有加重或出現(xiàn)新癥狀及時就醫(yī)。 總之,前庭神經(jīng)炎的恢復(fù)需要一定時間,患者要積極配合治療,注意生活中的各個方面,促進(jìn)身體盡快康復(fù)。
2025-01-16 04:50 
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                                        孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn) 眩暈的第一次發(fā)作是嚴(yán)重的,伴發(fā)惡心和嘔吐,持續(xù)7~10天。出現(xiàn)向患側(cè)的持續(xù)眼震。該病一般可以自愈,可能發(fā)病為僅有一次的發(fā)作,或在過了12~18個月后有幾次后續(xù)發(fā)作;每次后續(xù)發(fā)作都不太嚴(yán)重,持續(xù)時間較短。無耳聾或耳鳴伴發(fā)?! ?1)本病多發(fā)于30~50歲,兩性發(fā)病率無明顯差異。 (2)起病突然,病前有發(fā)熱、上感或泌尿道感染病史,多為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。 (3)臨床表現(xiàn)以眩暈最突出,頭部轉(zhuǎn)動時眩暈加劇,眩暈于數(shù)小時至數(shù)日達(dá)到高峰,后漸減輕。多無耳鳴、耳聾,也有報道約30%病例有耳蝸癥狀;嚴(yán)重者傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白?! ?4)病初有明顯的自發(fā)性眼震,多為水平性和旋轉(zhuǎn)性,快相向健側(cè)。 (5)前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱,部分病例痊愈后前庭功能恢復(fù)?! ?6)病程數(shù)天到6周,逐漸恢復(fù),少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。[編輯本段] 診斷性評估應(yīng)包括聽力檢查,冷熱試驗的眼震電圖,釓增強(qiáng)的頭顱MRI,特別要注意內(nèi)聽道以排除其他診斷的可能性,如橋小腦角腫瘤,腦干出血或梗塞形成?! 「鶕?jù)感染后突然起病,劇烈眩暈,站立不穩(wěn),頭部活動時加重,不伴耳鳴、耳聾,前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱,預(yù)后良好可診斷。根據(jù)明確的感染誘因,不伴耳鳴、耳聾,預(yù)后良好可與梅尼埃病及梅尼埃綜合征鑒別。治療 對眩暈的急性發(fā)作可依照梅尼埃病的處理法進(jìn)行癥狀的抑制。對長時間的嘔吐,有必要行靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)以作補(bǔ)充和支持治療?! ∽罴训闹委熓轻槍Σ∫?,但由于眩暈的病理生理機(jī)制不能確定,一般進(jìn)行對癥治療。藥物只能減輕眩暈的癥狀,不能完全消除眩暈。治療對多數(shù)前庭神經(jīng)炎患者有效,目前還沒有有效性的對照研究。有2項隨機(jī)臨床試驗,一項比較靜滴氯羥去甲安定(50mg)與苯海拉明氯茶堿(2mg),另一項比較肌注苯海拉明氯茶堿(50mg)與達(dá)呱啶醇(2.5mg)治療急性外周性眩暈。結(jié)果發(fā)現(xiàn)苯海拉明氯茶堿較氯羥去甲安定更有效,苯海拉明氯茶堿和達(dá)哌啶醇同樣有效。在急性發(fā)作期,由于惡心、胃動力下降,肌注或靜脈給藥較為理想。患者的反應(yīng)有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無效,可加大劑量。這些藥物作用的確切機(jī)制不清,但作用部位是清楚的,涉及從初級到次級前庭神經(jīng)元的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)沖動傳遞,維持前庭核團(tuán)的張力水平。同時可控制嘔吐。這些藥物均有鎮(zhèn)靜作用,故患者從事需要高度警覺的活動時(駕駛、操作機(jī)器、體育活動)應(yīng)慎用。鎮(zhèn)靜作用相對較弱的藥物如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑可作為控制輕度眩暈和運(yùn)動病預(yù)防用藥,應(yīng)用前須考慮藥物間的交互作用?! ⊥庵芮巴ゲ∽兊墓δ芑謴?fù)是外周前庭功能和中樞前庭代償?shù)慕Y(jié)果(前庭張力失衡的恢復(fù))。換言之, 患者的功能可以恢復(fù),但一側(cè)前庭功能低下還是持續(xù)存在。前庭神經(jīng)炎的恢復(fù)往往需要數(shù)周的時間,更長的恢復(fù)期也很常見?;颊咴皆玳_始前庭康復(fù)鍛煉,功能恢復(fù)就越快、越完全。前庭康復(fù)鍛煉的目的是加速前庭康復(fù)的進(jìn)程,并改善最終的康復(fù)水平。前庭康復(fù)計劃一般包括前庭-眼反射的眼動訓(xùn)練和前庭-脊髓反射的平衡訓(xùn)練。早期眼震存在,患者應(yīng)嘗試抑制各方向的凝視眼震。眼震消失后,開始頭-眼協(xié)調(diào)練習(xí)?;颊邞?yīng)嘗試平衡練習(xí)和步態(tài)練習(xí)。癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)加運(yùn)動中的頭動練習(xí),開始慢,逐漸加快。同時逐漸增加Tandem練習(xí)。由于前庭神經(jīng)炎目前認(rèn)為是一種前庭神經(jīng)的病毒感染,可以嘗試應(yīng)用抗病毒聯(lián)合皮質(zhì)激素。這種聯(lián)合治療已被證實(shí)對Bell麻痹和累及第七和第八顱神經(jīng)的帶狀皰疹病毒感染有效。但目前這種治療策略對前庭神經(jīng)炎尚缺乏支持。一項小規(guī)模的對照研究發(fā)現(xiàn)前庭神經(jīng)炎的治療,皮質(zhì)激素比安慰劑更有效。最近的一項臨床研究比較了甲基強(qiáng)的松龍、阿昔洛韋和甲基強(qiáng)的松龍+阿昔洛韋三種治療方法的療效,結(jié)果表明, 甲基強(qiáng)的松龍可明顯改善前庭神經(jīng)炎的癥狀,抗病毒藥物無效,兩者聯(lián)合無助于提高療效。目前對于評價前庭神經(jīng)炎療效的尚無公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。目前,前庭神經(jīng)炎的診斷還是依據(jù)自發(fā)的遷延的眩暈癥狀,檢查證實(shí)一側(cè)外周前庭病,沒有其它的神經(jīng)癥狀和體征。一線治療是抑制眩暈和嘔吐。口服藥物起效在20~30 min后,1~2h到高峰,半衰期8h左右。惡心、嘔吐停止即應(yīng)開始前庭康復(fù)治療。很多練習(xí)可能導(dǎo)致眩暈加重,但是前庭代償必須的。前庭康復(fù)鍛煉每天至少2次,每次數(shù)分鐘,只要患者能夠耐受,應(yīng)盡可能多進(jìn)行鍛煉,并少用抗暈藥物。目前推薦的治療是急性期的對癥治療、皮質(zhì)激素治療和盡早的前庭康復(fù)治療。 確診后可以靜脈注射天麻素,效果明顯
2015-12-14 18:06 
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                                        申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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前庭神經(jīng)元炎(vestibularneuronitis)一良性疾病,其特征為嚴(yán)重眩暈的突然發(fā)作,最初是持續(xù)性的,而后為陣發(fā)性的。 眩暈的第一次發(fā)作是嚴(yán)重的,伴發(fā)惡心和嘔吐,持續(xù)7~10天。出現(xiàn)向患側(cè)的持續(xù)眼震。該病一般可以自愈,可能發(fā)病為僅有一次的發(fā)作,或在過了12~18個月后有幾次后續(xù)發(fā)作;每次后續(xù)發(fā)作都不太嚴(yán)重,持續(xù)時間較短。無耳聾或耳鳴伴發(fā)?! ?1)本病多發(fā)于30~50歲,兩性發(fā)病率無明顯差異?! ?2)起病突然,病前有發(fā)熱、上感或泌尿道感染病史,多為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起?! ?3)臨床表現(xiàn)以眩暈最突出,頭部轉(zhuǎn)動時眩暈加劇,眩暈于數(shù)小時至數(shù)日達(dá)到高峰,后漸減輕。多無耳鳴、耳聾,也有報道約30%病例有耳蝸癥狀;嚴(yán)重者傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白?! ?4)病初有明顯的自發(fā)性眼震,多為水平性和旋轉(zhuǎn)性,快相向健側(cè)?! ?5)前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應(yīng)減弱,部分病例痊愈后前庭功能恢復(fù)?! ?6)病程數(shù)天到6周,逐漸恢復(fù),少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。
2015-12-14 14:27 
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                                        黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎,為無耳蝸癥狀(即是不伴有聽力障礙)的突發(fā)性眩暈。該病的臨床表現(xiàn)為前庭功能突然喪失,發(fā)生嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐及自發(fā)性眼睛震動。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽不固以及臟腑陰陽失調(diào),由于感受風(fēng)邪侵襲,導(dǎo)致脈絡(luò)受阻,風(fēng)邪入腦,上擾清空,從而引發(fā)眩暈。
2015-12-14 12:57 
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