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壞血病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、飲食史、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括皮膚黏膜癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、全身癥狀，以及維生素 C 攝入情況和相關(guān)血液指標(biāo)等。 1.臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、毛囊周圍出血、牙齦腫脹出血、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 2.飲食史：了解患者日常飲食中新鮮水果和蔬菜的攝入是否充足。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查： 血漿維生素 C 測定：低于正常水平有助于診斷。 白細(xì)胞維生素 C 含量測定：含量降低提示可能患病。 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)：陽性結(jié)果可能與壞血病有關(guān)。 24 小時(shí)尿維生素 C 排泄量測定：減少可作為診斷依據(jù)之一。 骨 X 線檢查：可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等異常。 4.鑒別診斷：需與其他有類似癥狀的疾病，如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等相鑒別。 綜合以上多方面的因素，結(jié)合臨床表現(xiàn)、飲食史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，能夠較為準(zhǔn)確地診斷壞血病。一旦懷疑有壞血病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。