胸悶胸痛心動(dòng)過(guò)速
請(qǐng)問(wèn)我的胸悶胸痛心動(dòng)過(guò)速和后背痛是頸椎引起的嗎?就是（左胸）口和對(duì)應(yīng)（左）肩胛骨處疼痛去年2月開(kāi)始老是頭暈胸悶胸前區(qū)疼痛和左肩背痛特別心動(dòng)過(guò)速心跳很快持續(xù)一年了頸椎CT檢查C3/4C4/5間盤(pán)突出2.5mm.和2.mm囊什么的看不懂醫(yī)生字說(shuō)什么間細(xì)變窄硬摸囊受累及相應(yīng)椎管窄硬摸內(nèi)未見(jiàn)異常C6/7韌帶鈣化請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?心臟檢查T(mén)3T4心肌酶檢查正常（ECT）檢查正常B超檢查AO39mmRV19mm二件辮:纖細(xì)啟閉自如主動(dòng)脈清晰彈性可AO39mmLV40mm二件辮:纖細(xì)啟閉自如LA25mmIVS10mm主動(dòng)脈辮:纖細(xì)啟閉自如FS:36%RA28mmLVPW10mm肺動(dòng)脈辯纖細(xì)啟閉自如EF67%主動(dòng)脈辯:血流1.0m/s二件辮血流:E峰0.7/m/sA峰0.4m/ss二件辮面積正常B:各房室大小正常各辯模成分清晰啟閉自如（（室間隔及左室壁不厚室間隔中上段運(yùn)動(dòng)減弱））（這里解釋下）運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)房室間隔連續(xù)主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑位置正常心包及心包腔未件異常M:二件辮前后葉呈異向運(yùn)動(dòng)E》A峰EA距離相等主動(dòng)脈主波波輻正常重波存在.CDFI:二件辮血流E峰?A峰各辯膜口及房室間隔未見(jiàn)異常血彩.超聲提示室間隔節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱心工能正常心房調(diào)博報(bào)告1:S.S剃增刺激至200ppm房室傳導(dǎo)1:1SR間期《200ms2:S.S500/350ms反掃至340ms誘發(fā)單個(gè)房?jī)?nèi)折返頻率160bpm（這字母P還是I看不清楚）((P))IIIIIAVF直立RP》PR未誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速1:房室傳導(dǎo)加速2:誘發(fā)單個(gè)房?jī)?nèi)折返24小時(shí)心電圖報(bào)告總心博109410平均79最小心率51發(fā)生在02:44最大心率133發(fā)生在18:03室上性異位總心博2次孤立的SVE:2平均小時(shí):0.1成對(duì)0平均/1000:0.0SVT陣次0SVT心博0報(bào)告說(shuō)名竇性心率偶發(fā)室上性早博]常規(guī)心點(diǎn)圖HR心率93bpmPR間期128msQRS時(shí)限92msQT/QTC間期335/418msP/QRS/T電軸70/81/59RV5/S1震輻1.75/1.71mVRV5SV1震輻3.46mV竇性心率正常范圍心電圖提示IIIIIAVF出現(xiàn)qR波輕ST段上抬
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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您這種情況很可能是由于交感神經(jīng)型頸椎病的原因引起的，胸悶胸痛和心動(dòng)過(guò)速的頸椎的椎突水腫壓迫神經(jīng)根，會(huì)引起心臟的一些交感神經(jīng)興奮，造成心動(dòng)過(guò)速，胸悶胸痛的現(xiàn)象，像您這種情況首先需要進(jìn)行頸椎的檢查以及治療的改善神經(jīng)根的水腫，應(yīng)用外貼針灸等方法進(jìn)行治療。
2018-11-23 08:24
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。建議去醫(yī)院檢查后明確病因有針對(duì)的治療，祝早日康復(fù)
2016-01-22 09:44
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,您這主要是由于痰淤互結(jié)引起的.太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣不利也是主要因素.您可以適當(dāng)吃點(diǎn)中藥調(diào)理.黃連溫膽湯與桂枝湯合方加葛根30g5付水煎服.
2016-01-22 09:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您說(shuō)的情況考慮為頸心綜合癥引起的.根據(jù)您的頸椎CT報(bào)告,您的頸椎病很明顯.頸椎病據(jù)頸椎壓迫部位不同分為５種,即神經(jīng)根型,脊髓型,交感型,椎動(dòng)脈型及混合型.神經(jīng)根型由于壓迫脊神經(jīng)根,會(huì)引起臂叢神經(jīng)劇烈的疼痛,可牽涉到肩,臂,放射到手指.時(shí)間一長(zhǎng),甚至?xí)鹣鄳?yīng)肌肉萎縮.脊髓型主要癥狀為下肢運(yùn)動(dòng)障礙,肢體或軀干麻木,無(wú)力,發(fā)抖,腿軟易摔倒.交感型是因刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維,導(dǎo)致視物模糊,眼窩腫痛,心跳加快或過(guò)緩,肢體發(fā)冷,頭頸面部發(fā)麻疼痛.椎動(dòng)脈型則指因頸椎穩(wěn)定性降低,在轉(zhuǎn)頸,過(guò)度仰頭或低頭時(shí),壓迫供應(yīng)大腦血液的椎動(dòng)脈,造成椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足,可致發(fā)作性眩暈,頭痛,復(fù)視,耳鳴,視物不清,突然摔倒.混合型即為以上癥狀混合,交替出現(xiàn).頸椎病除以上常見(jiàn)癥狀外,還常累及心血管系統(tǒng),如心前區(qū)疼痛,類似冠心病樣心絞痛.這是因?yàn)?刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,導(dǎo)致了交感神經(jīng)細(xì)胞的功能障礙.此外,由于椎—基底動(dòng)脈供血不足,令延髓內(nèi)心血管調(diào)節(jié)中樞缺血,引起反射性冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心律失常.以上這些由于頸椎病而引起的心血管損害統(tǒng)稱為“頸心綜合征”.它與勞力負(fù)荷增加,情緒激動(dòng)無(wú)關(guān),服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負(fù)荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發(fā)因素,如高枕臥位,長(zhǎng)時(shí)間維持過(guò)度仰頭,低頭的體姿,長(zhǎng)時(shí)間頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè),脊背受涼,潮濕,扭傷,勞累等.治療上以治療頸椎病為主.日常生活中還應(yīng)糾正高枕臥位,使用約1個(gè)拳頭高的枕頭；避免過(guò)度仰頭,低頭或長(zhǎng)時(shí)間頭轉(zhuǎn)向一側(cè)；注意頸部保暖,避免頸,脊背受涼；局部進(jìn)行理療,熱敷；做些適當(dāng)?shù)念i部體操.
2016-01-22 04:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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排除心臟因素引起,需要查動(dòng)態(tài)心電圖及相關(guān)檢查
2016-01-22 01:08
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您需要服用阿司匹林和丹參滴丸
2016-01-21 12:00
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