治療肝脂肪變慎服降脂藥
肝臟是脂肪酸代謝的主要器官,肝脂肪變較常見,嚴重時幾乎所有的肝細胞均發(fā)生肝脂肪變。并非所有肝脂肪變患者的血脂都高,即使在非酒精性肝脂肪變患者中,也只有一部分人的血脂升高。顯而易見,血脂不高的肝脂肪變患者服用降血脂藥,對治療肝脂肪變沒有任何意義。
肝脂肪變患者即使伴有高血脂癥,也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因為,多數(shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進行代謝,肝脂肪變的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙,對從血中突然來到的脂質(zhì)更加難于處理,只能將其再度堆積在肝臟內(nèi),這無疑會加重肝脂肪變。另外,醫(yī)生們還觀察到,長期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化,甚至可促進脂肪肝向肝硬化發(fā)展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性肝脂肪變,治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒,多數(shù)無須服用降血脂藥。肥胖癥引起的肝脂肪變及糖尿病性肝脂肪變伴有高血脂時,如無冠心病存在,主要應(yīng)以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。單純性肝脂肪變患者,只要認真做到戒酒(包括啤酒)、限制體重和改變不良生活方式,不用任何藥物即可恢復(fù)正常。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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