十二指腸等多處切除術(shù)后的飲食、引流管及化療問題
十二指腸、膽切除胃切除四分之三胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏腹腔兩個引流袋一個月前掉出一個2009年9月27日因主膽管末端癌做手術(shù)十二指腸、膽切除胃切除四分之三胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏現(xiàn)在每天約10毫升胰漏化驗(yàn)淀粉酶2500身體嚴(yán)重營養(yǎng)不良飯輕咯氣腸道產(chǎn)氣過多不消化體重由140斤降到89斤現(xiàn)在渾身肌肉酸疼腹腔漲飽不吃就餓得慌吃了就漲的上1、請問醫(yī)生怎樣飲食才能恢復(fù)快?采取什么樣的方法?2、引流管能拔出來嗎?3、癌細(xì)胞基本切除什么時間適合化療不化療能行嗎?
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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十二指腸、膽、胃、胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏、營養(yǎng)不良、消化問題等,需從飲食調(diào)整、引流管處理、化療時機(jī)等方面綜合考慮,以促進(jìn)康復(fù)。 1.飲食調(diào)整:應(yīng)以易消化、高蛋白、低糖、低脂的食物為主。如小米粥、雞蛋羹、魚肉等,少量多餐,避免油膩、辛辣、生冷食物。 2.引流管處理:引流管是否能拔出,需根據(jù)引流液的性質(zhì)、量以及患者的恢復(fù)情況綜合判斷。若引流液逐漸減少、清亮,且無感染跡象,經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮拔出。 3.化療時機(jī):一般在患者身體恢復(fù)較好,各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定時進(jìn)行。通常在術(shù)后 4-6 周左右,但具體時間需根據(jù)個體差異和醫(yī)生建議。 4.營養(yǎng)支持:可通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如能全力、瑞能等,補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)。 5.消化問題處理:服用促進(jìn)消化的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等,改善消化功能。 6.心理調(diào)節(jié):保持積極樂觀的心態(tài),有助于身體恢復(fù)。 患者術(shù)后恢復(fù)需要綜合多方面的措施,密切配合醫(yī)生的治療和建議,注意飲食和休息,以提高生活質(zhì)量和康復(fù)效果。
2025-03-02 17:13
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知道你做完手術(shù)多長時間了刀口還痛,對于像這種切除臟器的手術(shù),術(shù)后休息時間在3-6月,決對不能第一三個月,一般三個月能基本恢復(fù)正常。建議你如果要上班的話就休息三個月就可以了,今后的飲食要注意清淡些。不要吃太多的辛辣刺激食物。
2016-01-03 16:53
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胰腺炎這種病比較重,而且腹痛的比較明顯,像你這種胰腺已經(jīng)很大,切有多發(fā)結(jié)石,建議及時住院治療。如合并急性胰腺炎更麻煩。胰頭十二指腸切除手術(shù)是一種較大的手術(shù),任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。而且手術(shù)并發(fā)癥也多,因?yàn)橐认俜置诤芏嗉に?,切除以后,會影響激素的分泌,手術(shù)成功率很高,關(guān)鍵是手術(shù)后并發(fā)癥。建議多去幾家大醫(yī)院,請胃腸外科大夫詳細(xì)會診。
2016-01-03 10:18
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好;這種情況建議檢查一下超聲看有沒有積液。
2016-01-03 05:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)您的情況屬于慢性胰腺炎,但需要手術(shù)中行病理活檢排除癌變可能。如果是慢性胰腺炎可以行保留十二指腸的胰頭切除+胰管切開取石術(shù),即Frey手術(shù),比傳統(tǒng)的胰頭十二指腸切除手術(shù)并發(fā)癥少,風(fēng)險(xiǎn)小。
2016-01-02 20:45
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