晚上睡覺后背疼痛白天不痛，可能由床墊不合適、背部肌肉勞損、強直性脊柱炎、骨質疏松癥、胸椎間盤突出癥等因素引起。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬，都會使背部肌肉在睡眠時無法得到充分放松，長時間處于緊張狀態(tài)，從而導致疼痛。過軟的床墊不能提供足夠的支撐，使脊柱生理曲度改變；過硬的床墊則會對背部造成較大壓力。更換合適的床墊，能讓脊柱保持正常生理曲度，減輕背部肌肉負擔，緩解疼痛。

2. 背部肌肉勞損：白天長時間保持不良姿勢，如久坐、彎腰等，會使背部肌肉持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài)，產(chǎn)生勞損。在晚上睡覺時，勞損的肌肉會出現(xiàn)疼痛癥狀。而白天注意力分散，對疼痛的感知相對不明顯?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式促進背部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、酮洛芬凝膠等藥物減輕炎癥和疼痛。

3. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱等部位。夜間休息時，炎癥因子在局部積聚，刺激周圍神經(jīng)，導致后背疼痛?；顒雍?，血液循環(huán)加快，炎癥因子被稀釋，疼痛會有所緩解。治療上，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制病情發(fā)展，減輕疼痛。

4. 骨質疏松癥：多見于老年人，隨著年齡增長，骨量逐漸丟失，骨密度降低，骨骼的強度和韌性下降。晚上睡覺時，身體處于靜止狀態(tài)，骨骼所承受的壓力相對集中，容易引起后背疼痛。可遵醫(yī)囑補充鈣劑，如碳酸鈣片、枸櫞酸鈣片、葡萄糖酸鈣片等，同時補充維生素D促進鈣的吸收。

5. 胸椎間盤突出癥：胸椎間盤突出會壓迫周圍的神經(jīng)和組織，導致后背疼痛。晚上睡覺時，由于體位改變，椎間盤對神經(jīng)的壓迫可能加重，從而使疼痛更加明顯。癥狀較輕時，可通過臥床休息、牽引等保守治療方法緩解癥狀；癥狀嚴重時，可能需要手術治療。

晚上睡覺后背疼痛白天不痛的原因較為復雜，可能涉及多種因素。如果出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，選擇合適的床墊，避免長時間保持不良姿勢，有助于預防和緩解后背疼痛。