晚上睡覺后背疼痛白天不痛，可能由床墊不合適、背部肌肉勞損、脊柱關節(jié)疾病、內臟疾病牽涉痛、心理因素等原因引起。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬，都會使背部肌肉在睡眠時無法得到充分放松。過軟的床墊不能為脊柱提供足夠支撐，導致脊柱生理曲度改變，背部肌肉持續(xù)緊張；過硬的床墊則會使背部局部壓力過大，造成血液循環(huán)不暢，從而引起疼痛。更換合適的床墊，使脊柱保持自然的生理曲度，有助于緩解疼痛。

2. 背部肌肉勞損：白天長時間保持不良姿勢，如久坐、彎腰等，會使背部肌肉處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生勞損。在晚上睡覺時，身體放松下來，勞損部位的炎癥因子刺激神經(jīng)末梢，就會引起疼痛。而白天注意力分散，對疼痛的感知相對不明顯?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物減輕炎癥和疼痛。

3. 脊柱關節(jié)疾病：如頸椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等。這些疾病會導致脊柱關節(jié)的結構和功能發(fā)生改變，在晚上睡覺時，由于體位相對固定，病變部位受到的壓力和刺激增加，從而引起后背疼痛。對于此類疾病，需及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確診斷后采取相應的治療措施，如物理治療、藥物治療（如塞來昔布膠囊、美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片等），嚴重時可能需要手術治療。

4. 內臟疾病牽涉痛：某些內臟疾病，如膽囊炎、膽結石、冠心病等，可能會引起后背牽涉痛。晚上睡覺時，身體處于安靜狀態(tài)，對疼痛的敏感性增加，牽涉痛可能會更加明顯。需要針對原發(fā)疾病進行治療，如膽囊炎、膽結石可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時進行手術治療；冠心病可使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。

5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等心理問題，可能會導致肌肉緊張度增加，引發(fā)后背疼痛。尤其是在晚上睡覺時，心理壓力得不到釋放，疼痛癥狀可能會加重?？赏ㄟ^心理調節(jié)、適當運動、聽音樂等方式緩解心理壓力，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。

晚上睡覺后背疼痛白天不痛的原因較為復雜，可能涉及多種因素。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，對于緩解后背疼痛也非常重要。