目前，我國糖尿病患者已超過1億，面對如此龐大的糖尿病人群，糖尿病管理的重要性不言而喻。在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的今天，糖尿病管理迎來新的契機(jī)。家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平(專家預(yù)約)教授，請他為廣大網(wǎng)友分享“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，如何借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢幫助更多糖尿病人做好疾病管理。

訪談實(shí)錄：

家庭醫(yī)生在線：翁教授，您是“治糖界”的翹楚，不僅在臨床和科研中有很高的地位，同時(shí)您也參與了很多社會(huì)活動(dòng)，來宣傳糖尿病知識，例如CDS2015大會(huì)，您也擔(dān)任主編出版了《做一名幸福的糖人——掌控糖尿病》這本書，請問您是如何平衡臨床、科研、行政，和社會(huì)工作的？

翁建平：謝謝主持人，“治糖界”翹楚這個(gè)詞過獎(jiǎng)了。我就是個(gè)臨床醫(yī)生，像這次好醫(yī)生的活動(dòng)，我是特別愿意參加的，它也是社會(huì)活動(dòng)。對于糖尿病這樣一個(gè)大病來說，它需要增加社會(huì)的認(rèn)知度。因?yàn)闋可娴矫總€(gè)人、每個(gè)家庭，所以作為醫(yī)生，首先要讓社會(huì)了解這個(gè)疾病。那么特別我作為大學(xué)附屬醫(yī)院教授，也作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病醫(yī)學(xué)分會(huì)的主要負(fù)責(zé)人之一，一直希望讓我們老百姓多點(diǎn)認(rèn)識這個(gè)病，所以前面提到，翹楚這個(gè)詞確實(shí)不敢當(dāng)。

我出道比較早一些，在趕上一個(gè)好時(shí)候，80年代讀完研究生后，一直從事臨床。所以臨床是我的強(qiáng)項(xiàng)，根本之工作。在這個(gè)基礎(chǔ)上，希望由于大學(xué)附屬醫(yī)院，當(dāng)然要做一些科研。這研究也是跟臨床相關(guān)、跟治病相關(guān)的，所以還是離不開臨床。至于行政，我干了8年的副院長，也給了我非常好的體會(huì)，如何發(fā)揮每個(gè)人的積極性，平衡好各方面的興趣跟積極性。所以回過頭來，更好地對醫(yī)院的職工，使他們能更好地投入臨床工作。那么前面提到社會(huì)活動(dòng)，我覺得我做得還不夠，為什么呢？中國現(xiàn)在有一個(gè)億的糖尿病患者，我相信一會(huì)兒也會(huì)感興趣的。如何讓我們，這些大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生，能夠更好地走出醫(yī)院、走出大學(xué)，投身到社會(huì)這個(gè)行列去。所以我相信，未來還有更多的社會(huì)工作，需要我們這些醫(yī)生去做。

家庭醫(yī)生在線：目前我國糖尿病人口已經(jīng)超過一億，面對如此龐大的糖尿病人群，您認(rèn)為未來在糖尿病防治工作中，重點(diǎn)應(yīng)該是什么？

翁建平：非常感謝你這個(gè)問題，在這個(gè)平臺談一億人的防治工作，應(yīng)該挺重要的，因?yàn)槭羌彝メt(yī)生在線，因?yàn)樗欠浅V泛地連接了，社會(huì)、家庭跟學(xué)術(shù)界，但是很顯然，這個(gè)話題在這里談也會(huì)太嚴(yán)肅。因?yàn)楫吘刮覀兪莻€(gè)人跟這樣一個(gè)頻道之間，但我也希望把這個(gè)信息傳播給各位網(wǎng)友。對于國家來說，富裕、發(fā)達(dá)了，就希望老百姓過好日子，但是老百姓在生活方式改變的同時(shí)，又產(chǎn)生了新的問題。因?yàn)樯罘绞阶兞耍貏e是營養(yǎng)結(jié)構(gòu)變了，你的勞動(dòng)程度不一樣了，比方說，有洗衣機(jī)不用讓你洗衣服了，不用騎單車了，那吃東西跟以前完全不一樣。我們看到80年代的時(shí)候，我們成年人的糖尿病患病率不到1%，但現(xiàn)在超過10%了，從這個(gè)意義上說，我們基因沒改變，就是我們生活方式改了。所以作為我們醫(yī)生，就應(yīng)該有責(zé)任，告訴社會(huì)為什么基因沒改，生活方式改了會(huì)導(dǎo)致這個(gè)疾病發(fā)生。比方說我參考了廣東年鑒，它上面有80年代，每一百個(gè)家庭，擁有多少臺洗衣機(jī)、多少臺電視機(jī)、收音機(jī)，到了90年代，可能也增加更多了。到21世紀(jì)，汽車進(jìn)入家庭了。這些數(shù)字變化，就反應(yīng)了社會(huì)生活方式變化。更加不要說食物的問題。還有工作時(shí)間，像網(wǎng)絡(luò)公司，可能是大部分時(shí)間坐在電腦前，而且經(jīng)常熬夜，那這種生活方式，就明顯帶來糖尿病的發(fā)生。因?yàn)樽芰坎幌?，光用腦力。所以像這樣的人，我們就要提醒他，你要多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，最好不要熬夜。還有很多人熬完夜之后，再去吃很多東西，甚至工作壓力大的喝酒，那更加不健康了。所以糖尿病就跟這個(gè)息息相關(guān)。所以我覺得家庭醫(yī)生在線，這個(gè)特別合適，讓我有機(jī)會(huì)傳播這些健康知識給大家。這樣傳播出去了，大家都知道了和預(yù)防了，那糖尿病的患病率或者風(fēng)險(xiǎn)性，自然就下降。所以這個(gè)頻道很重要，所以從這個(gè)意義上說，國家需要我們?nèi)鞑ヒ恍┨悄虿〉目破罩R。老百姓需要得到這些知識。那我作為醫(yī)生跟科學(xué)工作者，我也特別愿意當(dāng)科普工作者。

家庭醫(yī)生在線：那您對未來的一個(gè)重點(diǎn)設(shè)想，是什么呢？

翁建平：糖尿病牽涉到千萬個(gè)家庭，將近一個(gè)億的人群，所以我覺得首先要全社會(huì)來重視。那現(xiàn)在，網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了，那正好可以把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用上，那互聯(lián)網(wǎng)只是技術(shù)，傳播什么知識，需要我們專家來把關(guān)。這些正好是，我作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)的糖尿病分會(huì)的主要負(fù)責(zé)人，也作為中國醫(yī)師學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)的一個(gè)委員，我們基于這個(gè)責(zé)任，來把知識整理得更好一些，不要碎片化。網(wǎng)絡(luò)容易碎片化，一兩句話。所以我們希望借助像這樣的平臺，來把更加豐富完整的知識。

比方說生活方式，如何吃飯，吃飯時(shí)候應(yīng)該吃哪些，睡多長時(shí)間，工作做到何時(shí)應(yīng)該休息，一個(gè)星期應(yīng)該鍛煉幾次。你可能覺得奇怪，如何吃飯還用教，其實(shí)不是。這兩年研究最大的進(jìn)展之一，就是告訴你如何吃飯。我舉個(gè)例子，先吃飯還是先吃魚跟先吃肉，對血糖的改變完全不一樣。所以中國的老傳統(tǒng)請人家吃飯，是把主食放到最后的，這個(gè)就非常棒。日本人也研究了，先吃魚還是先吃壽司，對血糖反應(yīng)不一樣。而這些研究，它不是高大上，但是很有意義。所以提到未來的設(shè)想，我就希望把這些有用的科學(xué)知識，更加科普化、生活化，讓每個(gè)家庭，特別是糖尿病危險(xiǎn)人群，都知道如何吃飯，吃多長時(shí)間，順序如何，結(jié)構(gòu)怎么樣，每次鍛煉多少次，每次多少分鐘，什么樣的有氧鍛煉，什么的無氧鍛煉，適合你自己。當(dāng)然，用科學(xué)的話來說，我還要研究，因?yàn)樘悄虿〉倪z傳相關(guān)，哪些人容易得糖尿病。我的設(shè)想很大很多，但是都應(yīng)該說會(huì)很具體。所以希望有更多機(jī)會(huì)跟你們分享。

家庭醫(yī)生在線：如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展對許多行業(yè)，起到一個(gè)顛覆性的改變，其中移動(dòng)醫(yī)療也在悄悄的深入醫(yī)療行業(yè)。您認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療在糖尿病防治工作中應(yīng)該如何發(fā)揮其優(yōu)勢？

翁建平：所有的移動(dòng)公司，無論是IT技術(shù)，還是網(wǎng)絡(luò)公司，都投身醫(yī)療這個(gè)行業(yè)，那我看到糖尿病相關(guān)的，這樣的公司不下一百家，但他們能走多遠(yuǎn)，我不知道。但是我首先是非常歡迎他們來這個(gè)領(lǐng)域，跟我們一起對糖尿病的防跟治起作用。去年2015年12月，在蘇州開了個(gè)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的大會(huì)，超過8000人，其中一場就是移動(dòng)醫(yī)療和糖尿病。我還請了國家衛(wèi)生計(jì)生委的醫(yī)政醫(yī)管局的周軍局長，也請了健康報(bào)的移動(dòng)健康研究院的院長，也請了很多IT公司。所以一方面，我是愿意跟這些移動(dòng)醫(yī)療公司合作，提供我力所能及的咨詢意見。第二方面，我也在想起什么作用。你看國家分級診療提出來了，國家分級診療提到兩個(gè)病，一個(gè)是糖尿病，另外一個(gè)是高血壓。說明第一國家重視這事，它重視就要解決，我覺得移動(dòng)醫(yī)療，可能能夠作為一個(gè)手段，技術(shù)手段之一。比方說，數(shù)據(jù)庫的建立，如果數(shù)據(jù)庫建立起來了，我們可以把很多病人，通過線上管理解決一些簡單的問題，減少了病人就診次數(shù)，就診的時(shí)間。因?yàn)檎锰悄虿∷囊粋€(gè)特點(diǎn)之一，數(shù)字管理在里面起到很大的作用。什么是數(shù)字管理，因?yàn)樘悄虿〉脑\斷就是根據(jù)血糖的數(shù)值來，叫切點(diǎn)。比方說空腹供血糖超過7.0，餐后血糖超過11.1，我們認(rèn)為有可能得糖尿病。這樣的話，這些數(shù)字更加容易被我們現(xiàn)在的技術(shù)，像IT所采用，因?yàn)閿?shù)據(jù)化、數(shù)字化。當(dāng)然，醫(yī)生畢竟不是以數(shù)值替代，所以還需要醫(yī)生結(jié)合他其他情況來決定方案，但是很顯然，相對于其他病，一堆文字標(biāo)準(zhǔn)，這樣的數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)，更加有利于用互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來管理這個(gè)疾病，這只是從診斷方面。

前面我們倆談到過，一個(gè)億的人群，如果不依靠現(xiàn)代手段，你很難設(shè)想有幾十萬醫(yī)生來管理他，所以從疾病的人群的基數(shù)看，我們也需要超出超越人本身，就是個(gè)數(shù)的。比方說我們有幾萬個(gè)醫(yī)生，幾萬個(gè)醫(yī)生很顯然不可能管一個(gè)億的糖尿病人，所以要新的技術(shù)，讓新的手段來管理糖尿病人，使他們相信，使他們獲益，所以這方面有非常大的市場，但怎么做，我們需要互聯(lián)網(wǎng)公司精英，跟我們醫(yī)生，一起來做這個(gè)事，也需要國家的法規(guī)政策，來不斷完善、鼓勵(lì)跟支持這方面的工作。

家庭醫(yī)生在線：感謝翁建平教授對糖尿病知識的詳細(xì)介紹，我們的訪談就到此結(jié)束。下期再見！謝謝！