目前尚科學(xué)家直接針對(duì)腎小球免疫病理過(guò)程的特異性治療。主要為通過(guò)對(duì)癥治療正其病理生理過(guò)程（如水鈉潴瘤、血容量過(guò)大），防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。

1。急性期應(yīng)臥床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無(wú)需延長(zhǎng)臥床期，如有尿改變?cè)鲋貏t需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動(dòng)量，2個(gè)月后如無(wú)臨床癥狀，尿常基本正常，即可開始半日上學(xué)，逐步到參加全日學(xué)習(xí)。

2。飲食和入量 為防止水鈉進(jìn)一步潴留，導(dǎo)致循環(huán)過(guò)度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平，須減輕腎臟負(fù)擔(dān)，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對(duì)有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對(duì)有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按0.5g/kg計(jì)算。注意以糖類等提供熱量。

3。感染灶的治療 對(duì)仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。

4。利尿劑的應(yīng)用 急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水鈉潴留、細(xì)胞外流液量擴(kuò)大，故利尿劑的應(yīng)用不僅達(dá)到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿劑。噻嗪類無(wú)效時(shí)可用強(qiáng)有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。汞利尿劑一般禁用。

5。降壓藥的應(yīng)用 凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按0.07mg/kg（每次最大量不超過(guò)2mg）口服或肌注，必要時(shí)12小時(shí)可重復(fù)一次。首劑后一般給口服，按每日～0.03mg/kg計(jì)算，分～3次口服。副作用為鼻堵、疲乏、結(jié)膜充血、面紅、心動(dòng)過(guò)緩等。應(yīng)避免反復(fù)大量注射或與氯丙嗪合用，因偶可發(fā)生類帕金森癥狀，表現(xiàn)為發(fā)音不清、不自主震顫、肌張力增高等。利血平效果不滿意時(shí)可并用肼苯噠嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg.d）分次口服，主要副作用有頭痛、心率加快、胃腸刺激。血壓增高明顯，需迅速降壓時(shí)近年還常用鈣通道阻滯劑，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分鐘后血壓開始下降，1～2小時(shí)作用達(dá)高峰，持續(xù)6～8小時(shí)，或用血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如巰甲丙脯酸。發(fā)生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：硝普鈉，對(duì)伴肺水腫者尤宜，本藥作用迅速，滴注后數(shù)10秒鐘即見效。但維持時(shí)間短。停用后3～5分鐘作用消失，須維持靜點(diǎn)，小兒可給5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg（kg.min）速度開始，視血壓調(diào)整滴數(shù)。應(yīng)注意點(diǎn)滴速度、需新鮮配制、輸液瓶應(yīng)黑紙包裹避光。另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪（低壓唑，diazoxide）具直接擴(kuò)血管作用，用量3～5mg/kg，快速靜脈注射，效果不滿意時(shí)30～60分鐘后可重復(fù)一次。用后5分鐘即達(dá)最大降壓效果，維持8小時(shí)。副作用為偶見惡性、頭痛、心悸、一過(guò)性室性心律不齊等。既信常用的降壓藥硫酸鎂，因已有其他有效藥物，且腎功能不全少尿時(shí)還鎂中毒危險(xiǎn)，近年已少用。

6。急性期并發(fā)癥的治療

（1）急性循環(huán)充血的治療：本癥主因水鈉潴留、血容量擴(kuò)大而致，故本癥治療重點(diǎn)應(yīng)在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量，而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物。除應(yīng)用利尿劑外必要時(shí)加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負(fù)荷，經(jīng)上述治療仍未能控制者可行腹膜透析，以及時(shí)迅速緩解循環(huán)的過(guò)度負(fù)荷。

（2）高血壓腦病的治療：除以強(qiáng)有效的降壓藥控制血壓外，要注意對(duì)癥處理。對(duì)持續(xù)抽搐者可應(yīng)用安定0.3mg/（kg。次），總量不超過(guò)20mg，靜脈注射，或采用其他止痙藥。利尿劑有協(xié)助降壓的效果，本癥常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑。

（3）急性腎功能衰竭：見有關(guān)章節(jié)。

7。其他治療 一般不用腎上腺皮質(zhì)激素。對(duì)內(nèi)科治療無(wú)效的嚴(yán)重少尿或無(wú)尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。

8。中醫(yī)藥治療 中醫(yī)認(rèn)為急性腎炎是由風(fēng)邪、濕熱、瘡毒內(nèi)侵所致，影響肺、脾、腎三經(jīng)的氣化功能，故急期以祛邪為主，治以清宜利濕，可用麻黃連翹9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，澤瀉10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g。加隨證加減：①表邪重加防風(fēng)10g，芥穗6g;②毒熱重加雙花10g，蒲公英10g;③浮腫尿少加車前子15g;④血尿重加大小薊10g，生地10g;⑤血壓高加生石決明15～30g，黃芩10g，菊花10g?；謴?fù)期僅留輕微尿異常時(shí)可治以理脾益腎，清化余邪，常用健脾湯加減。處方舉例：茯苓10g，山藥10g，婦女貞子10g，側(cè)柏10g，早蓮草10g，通草3g。