肺大泡術(shù)后病情反復(fù)且多種癥狀，如何應(yīng)對？
肺大泡切除修復(fù)胸膜與肺粘連部分，術(shù)后病情反復(fù)，極度營養(yǎng)不良，呼吸機停不了，嘴里的管拔不了，意識還清醒，腹水，有什么辦法嗎？
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回答1
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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肺大泡切除術(shù)后病情反復(fù)，出現(xiàn)極度營養(yǎng)不良、無法脫離呼吸機、腹水等情況，可能與術(shù)后感染、呼吸功能未恢復(fù)、營養(yǎng)吸收障礙、心肺功能異常、體內(nèi)代謝紊亂等有關(guān)。 1.術(shù)后感染：手術(shù)切口或肺部感染可影響恢復(fù)，需進(jìn)行病原學(xué)檢查，使用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗感染治療。 2.呼吸功能未恢復(fù)：可能因肺組織切除、胸膜粘連等，可通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如深呼吸、有效咳嗽等改善。 3.營養(yǎng)吸收障礙：極度營養(yǎng)不良影響傷口愈合和身體機能，需通過靜脈輸注營養(yǎng)液如復(fù)方氨基酸、脂肪乳等，以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來改善。 4.心肺功能異常：心臟或肺部功能不佳，需進(jìn)行心肺功能評估，使用改善心肺功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 5.體內(nèi)代謝紊亂：可能導(dǎo)致腹水等，需糾正水電解質(zhì)失衡，必要時使用利尿劑如螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合評估患者的整體狀況，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-26 17:14
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回答2
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符玉鳴 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
腫瘤科
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肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，所以一定要給出足夠的耐心，在專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
2024-09-26 17:20
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