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                    回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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維生素D在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化涉及到皮膚合成、肝臟羥化、腎臟羥化等過程,還與鈣的吸收、骨骼健康密切相關(guān),同時(shí)維生素D不足會(huì)導(dǎo)致鈣浪費(fèi)。 1. 皮膚合成:人體皮膚中的7 - 脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)化為維生素D3原,再經(jīng)過熱異構(gòu)作用形成維生素D3。 2. 肝臟羥化:無論是從皮膚合成的維生素D3,還是從食物中攝取的維生素D2,進(jìn)入血液循環(huán)后,會(huì)被運(yùn)輸?shù)礁闻K,在肝臟中經(jīng)25 - 羥化酶的作用,轉(zhuǎn)化為25 - 羥維生素D,這是維生素D在體內(nèi)的主要儲(chǔ)存形式。 3. 腎臟羥化:25 - 羥維生素D會(huì)進(jìn)一步被運(yùn)輸?shù)侥I臟,在1α - 羥化酶的作用下,轉(zhuǎn)化為具有生物活性的1,25 - 二羥維生素D。 4. 促進(jìn)鈣吸收:活性維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,提高血鈣水平,有助于維持骨骼的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。 5. 關(guān)聯(lián)骨骼健康:當(dāng)血鈣水平降低時(shí),活性維生素D可以動(dòng)員骨鈣入血,維持血鈣的穩(wěn)定;當(dāng)血鈣水平升高時(shí),又能促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積,有助于骨骼健康。同時(shí),70%國(guó)人維生素D不足會(huì)導(dǎo)致鈣浪費(fèi),單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時(shí)服用D3后可提升至35%。 維生素D在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化是一個(gè)復(fù)雜且重要的過程,對(duì)鈣的吸收和骨骼健康起著關(guān)鍵作用。在補(bǔ)充維生素D或鈣時(shí),可考慮鈣D同補(bǔ)增效的方式。不過,選擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,膳食補(bǔ)充劑不能替代藥品,具體補(bǔ)充方案需遵醫(yī)囑。
2025-06-26 23:12 
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