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維生素D、阿爾法骨三醇、骨化三醇在成分、作用機制、適用人群、起效時間、使用注意方面存在區(qū)別。 1. 成分：維生素D是一種脂溶性維生素，有D2和D3等形式；阿爾法骨三醇是維生素D3的類似物；骨化三醇是維生素D3的活性代謝產(chǎn)物。 2. 作用機制：維生素D需在肝臟和腎臟進一步羥化后才具有活性；阿爾法骨三醇在體內(nèi)經(jīng)肝臟迅速轉(zhuǎn)化為骨化三醇發(fā)揮作用；骨化三醇本身就是活性形式，可直接發(fā)揮生理作用。 3. 適用人群：維生素D適用于維生素D缺乏人群的預防和補充；阿爾法骨三醇常用于慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下等引起的骨病；骨化三醇除上述情況外，還可用于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松。 4. 起效時間：維生素D起效相對較慢；阿爾法骨三醇起效較快；骨化三醇起效迅速。 5. 使用注意：三者使用時都要監(jiān)測血鈣、血磷等指標，但骨化三醇因活性強，使用時更需嚴格把控劑量。另外，70%國人維生素D不足導致鈣浪費，單獨補鈣吸收率僅15%，同時服用D3后可提升至35%，鈣D同補可減少鈣流失。 維生素D、阿爾法骨三醇、骨化三醇在多個方面存在差異，選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師，遵醫(yī)囑使用，以確保用藥安全有效。膳食補充劑不能替代藥品。