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外陰營(yíng)養(yǎng)不良是女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的疾病，其病因復(fù)雜，包括自身免疫、遺傳、感染、內(nèi)分泌等。治療方法多樣，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.自身免疫：機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊外陰組織，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。 2.遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。 3.感染：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)炎癥，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致外陰營(yíng)養(yǎng)不良。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響外陰正常代謝和功能。 5.局部刺激：長(zhǎng)期的慢性摩擦、搔抓等刺激外陰皮膚。 總之，外陰營(yíng)養(yǎng)不良需要綜合治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案。同時(shí)，注意保持外陰清潔，避免刺激，定期復(fù)查。

什么是外陰營(yíng)養(yǎng)不良?　　外陰營(yíng)養(yǎng)不良也叫外陰白色病變（外陰白斑）包括外陰部皮膚以及粘膜出現(xiàn)不同程度的白變及粗糙,萎縮狀態(tài),又稱為“慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良”.根據(jù)組織病理變化的不同分為增生型營(yíng)養(yǎng)不良（包括無(wú)非典型增生,非碘性增生兩類）,硬化苔蘚型增生,混合型營(yíng)養(yǎng)不良（亦包括無(wú)非典型增生,非典型增生兩類）3種類型.增生型一般發(fā)生于30～60歲左右的婦女.以可見(jiàn)于任何年齡.　　外陰營(yíng)養(yǎng)不良癥狀　　　外陰瘙癢為本病的主要癥狀,搔抓可造成局部破潰與感染而出現(xiàn)燒灼感,疼痛,留液.增生型皮膚增厚以皮膚粗糙或有鱗屑,濕疹陽(yáng)改變,表面顏色多程暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,硬化苔蘚型皮膚或粘膜變白變薄,甚至裂開(kāi),陰道口萎縮者可至性交疼,混合型是在外陰萎縮的基礎(chǔ)上又有增厚的斑塊或疣狀增生灶.外陰營(yíng)養(yǎng)不良病因病機(jī)　　根據(jù)本病的主要臨床特點(diǎn),終以人為本病屬于中醫(yī)學(xué)“陰癢”,“陰蝕”,“陰瘡”等范疇.其發(fā)病機(jī)理多因肝腎陰血不足,陰部血虛生風(fēng)化燥而至奇癢難忍,或因脾氣虧虛,一則氣虛血少,不能滋養(yǎng)陰部,脾虛又可生濕,流注于陰部,形成氣血不足而濕濁停滯的虛實(shí)夾雜局面,或因濕熱內(nèi)盛,熱蘊(yùn)陰部肌膚而至陰癢,皮膚粗糙；疾病入絡(luò),氣血運(yùn)行不暢而成淤滯,與濕濁相互交結(jié),而見(jiàn)苔蘚,奇癢,濕疹樣改變諸侯,且經(jīng)久不愈.臨床治療因針對(duì)病因病機(jī),或滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血息風(fēng)止癢；或清熱解毒利濕；或活血化淤驅(qū)風(fēng)；火建脾祛濕殺蟲(chóng),.內(nèi)外合治,攻補(bǔ)兼施,乃是臨床取得療效之關(guān)鍵.　　中醫(yī)辨證歸納為以下幾種：　　1,養(yǎng)血祛風(fēng),活血通絡(luò),清熱除濕,消斑止癢　　2,溫腎助陽(yáng),活血止癢　　3,清熱瀉火,養(yǎng)血滋陰　　4,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,清熱,利濕,止癢　　5,滋補(bǔ)肝腎,添精補(bǔ)血　　6,祛風(fēng)殺蟲(chóng),利濕止癢　　7,燥濕止癢,調(diào)理氣血　　8,活血通經(jīng),軟堅(jiān)散結(jié)外陰營(yíng)養(yǎng)不良患者護(hù)理　?。?）陰癢患者往往因?yàn)轲W難忍,喜用熱水擦洗患處以上止癢,結(jié)果只能取決于一時(shí)而反致局部皮膚黏膜破損,甚至腫痛潰爛.所以只能用溫水輕輕擦洗,或中藥熏洗.　?。?）局部破潰者,可用青黛散外敷,或以冰片0.3g,蛤蚧粉3g,研細(xì)末,撒在潰爛處.可起收斂消腫之作用.　?。?）有些病人由于精神緊張,抑郁發(fā)怒,思慮過(guò)度而誘發(fā)或?qū)е虏∏榧觿?應(yīng)讓病人了解病因,耐心開(kāi)導(dǎo),使之心情開(kāi)朗,消除精神因素的干擾.　?。?）如有外陰局部潰水者,不能用油膏類外用藥,應(yīng)用水劑或粉劑類外用藥.　?。?）患者應(yīng)注意忌食魚(yú),蟹等發(fā)物和辛辣刺激的食物.宜用清淡素凈食物,經(jīng)常保持外陰清潔,干燥,勤換內(nèi)褲.

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)外陰有奇癢、皮膚粘膜色素減退變白、局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn)，統(tǒng)稱為外陰白斑，但是一直沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。后來(lái)，國(guó)際外陰研究機(jī)構(gòu)決定取消外陰白斑的命名，而將此類疾病改稱為慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良。為此，又使很多人產(chǎn)生誤解，以為這種病像泛指的全身營(yíng)養(yǎng)不良一樣，有的患者在門(mén)診問(wèn)醫(yī)生：我是缺吃什么食物嗎，怎么會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良呢？　　實(shí)際上人們迄今對(duì)這種病的確切病因仍不清楚。有人試驗(yàn)，將患病的外陰皮膚與患者大腿上的正常皮膚相交換，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)被移植的皮膚轉(zhuǎn)為正常，而被移植到外陰部的正常皮膚卻又變?yōu)椴∑?。因此推測(cè)，可能是外陰深部的神經(jīng)血管功能紊亂，以致覆蓋在表面上的皮膚營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。研究表明，身體內(nèi)各部分的組織都是依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，使血液供給充分才能從中吸取營(yíng)養(yǎng)，若長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)供給不足，必然最終導(dǎo)致發(fā)生病變。外陰營(yíng)養(yǎng)不良是指造成局部病變而言的，與全身的營(yíng)養(yǎng)狀況并沒(méi)有直接關(guān)系?！　∵^(guò)去有不少人認(rèn)為外陰白斑是一種癌前病變，主張?jiān)缙趯⒉∽兘M織切除，但是實(shí)踐證實(shí)復(fù)發(fā)的比例相當(dāng)高。近年來(lái)有專家進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪卻發(fā)現(xiàn)，屬慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良者，癌變率只不過(guò)2％左右。關(guān)鍵是對(duì)于一些癥狀較嚴(yán)重久治無(wú)效，以及外陰部出現(xiàn)潰爛面、結(jié)節(jié)等病變者，應(yīng)該及時(shí)選擇一部分組織進(jìn)行病理檢查。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有上皮非典型增生時(shí)，就需要特別警惕，如繼續(xù)發(fā)展，則需做單純外陰切除術(shù)或激光治療等。一般來(lái)說(shuō)，使用氫化可的松，對(duì)于使局部皮膚軟化、粘連松懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長(zhǎng)一段時(shí)間才能有效。所以不要對(duì)一般止癢藥物喪失信心，應(yīng)該說(shuō)，只要用藥后病情沒(méi)有發(fā)展，癥狀得到減輕，就可以認(rèn)為這種藥是有效的。　　此外，還應(yīng)注意保持外陰部皮膚清潔干燥，不用肥皂或其他刺激藥物擦洗，不食辛辣或容易致過(guò)敏的食物，不穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲，衣著要寬大些，這些對(duì)于改善病情是會(huì)有一定幫助的。

您好：外陰白色病變(慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良性病變)　外陰白色病變　　外陰白色病變是一組女陰皮膚、粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。亦稱慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良性病變?！　≡錾屯怅幇咨∽?增生性營(yíng)養(yǎng)不良)一般多發(fā)生在30～60歲的婦女，主要癥狀為外陰奇癢難忍。病變主要發(fā)生在大陰唇及陰唇溝內(nèi)，有時(shí)波及肛門(mén)周?chē)?，皮膚顏色成暗紅色，夾雜有白斑，成花斑樣(苔癬化)。同時(shí)病區(qū)皮膚增厚，似皮革，隆起有皺襞，或有鱗屑、濕疹樣變?！　∮不Π_型外陰白色病變(硬化苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良)可發(fā)生在任何年齡，但以40歲左右的婦女最為多見(jiàn)。主要癥狀是病損部位發(fā)癢。病變可侵犯陰蒂、大小陰唇、后聯(lián)合、肛門(mén)周?chē)?。開(kāi)始為小白色丘疹，邊界不整齊，表面平坦，而后逐漸溶合成白色花斑。進(jìn)一步發(fā)展，病區(qū)皮膚菲薄皺縮似卷煙紙，形成整個(gè)外陰萎縮，陰道口攣縮狹窄，出現(xiàn)性交困難。幼女患此病者多在大、小便后感外陰和肛周不適，一般至青春期時(shí)，病變自行消失。　　混合型外陰白色病變(混合型外陰營(yíng)養(yǎng)不良)，是上述兩種類型的混合，可見(jiàn)外陰萎縮，并伴有隆起的白色斑片?！　⊥怅幇咨∽儼椴坏湫驮錾坏湫驮錾鸁o(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，診斷主要依靠局部活體組織檢查。如在外陰局部出現(xiàn)潰瘍，或界限清楚的白色隆起，在該處活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生，其癌變可能性較大?！　∷幬镏委熆刂凭植筐W，恢復(fù)外陰部皮膚正常形態(tài)。但治療后應(yīng)繼續(xù)注意觀察，特別對(duì)增生型營(yíng)養(yǎng)不良而有破潰、硬結(jié)者應(yīng)警惕發(fā)生癌變。對(duì)久治不愈的潰瘍、皸裂，應(yīng)作活檢排除癌變，對(duì)重度不典型增生應(yīng)考慮手術(shù)治療?！　　　⊥怅幇咨p（外陰營(yíng)養(yǎng)不良）　　外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變，以往稱外陰白斑。由于半數(shù)外陰癌有外陰白色病變史，曾認(rèn)為它就是癌前期病變，但最近的研究證明任何角化上皮長(zhǎng)期受潮和溫?zé)岬拇碳?，皆將增厚變白，不是癌前期病變?！　≈饕R床癥狀為外陰瘙癢?！　⊥怅幇咨p亦稱外陰營(yíng)養(yǎng)不良，系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良，無(wú)腫瘤改變?？煞譃槿N類型：　　1．增生型　病變呈白色或紅色，占外陰營(yíng)養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點(diǎn)是表皮釘突變鈍或變寬，角化過(guò)度，真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)?！　?．硬化萎縮苔蘚型　表皮變薄，釘突消失。上皮細(xì)胞層減少，基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞，水腫?！　?．混合型兼有上兩種類型的病理改變。　　約10％的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原狀、恢復(fù)正常或進(jìn)展為原位癌。因此，外陰白色病損伴有不典型增生時(shí)方可稱為癌前期?！　√幚硪运幬镏委煘橹?。增生型可涂1％氫化考的松軟膏每日一次，共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2％丙酸睪丸酮油膏每日三次（每次約8～10mg）共6周或至癥狀消失，然后每日一次共4～6個(gè)月。有重度不典型增生時(shí)，應(yīng)用甲苯胺蘭染色，確定范圍后行局部切除，鄰近皮膚用氫化考地松膏治療?！　　　∨帬I(yíng)養(yǎng)不良　　女陰營(yíng)養(yǎng)不良（vulvardystrophy）過(guò)去稱女陰白色病變或白斑，并當(dāng)作癌前病變，給以不當(dāng)?shù)奶幚?。?shí)際上外陰營(yíng)養(yǎng)不良多不屬癌前病變，病因未明，主要表現(xiàn)為外陰病損部呈白色，角化過(guò)度及色素脫失，伴有不同程度的瘙癢。組織改變可分為增生型、萎縮型及混合型三個(gè)基本類型?！　?．增生型營(yíng)養(yǎng)不良（hyperplasticdystrophy）多發(fā)生于40～60歲婦女，好發(fā)于陰蒂、小陰唇及陰唇溝等處。局部皮膚呈白色，少數(shù)呈粉紅色，皮膚和粘膜均增厚，粗糙，彈性差，可有皸裂或潰瘍形成。鏡下，表皮增厚，常有角化過(guò)度，棘細(xì)胞增生，釘突延長(zhǎng)，基底細(xì)胞層常見(jiàn)不等量黑色素脫失。真皮乳頭水腫，有多少不等的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)?？砂橛谢虿话橛胁坏湫驮錾１静倭夹圆∽?，不合并不典型增生者一般不會(huì)癌變，故不屬癌前病變。用保守療法和藥物治療可迅速收效。若伴有不典型增生，則有一定惡性潛能，應(yīng)注意隨訪病人?！　≡錾团帬I(yíng)養(yǎng)不良：棘細(xì)胞增生伴釘突延長(zhǎng)、增寬和融合，表皮角化過(guò)度，真皮慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)　　2．萎縮性硬化性苔癬（lichensclerosusetatrophicus）多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，好發(fā)于陰蒂、小陰唇、會(huì)陰和肛周。病變皮膚萎縮變薄、光亮、呈白色。鏡下，角質(zhì)層增厚，可見(jiàn)角栓形成。表皮變薄，上皮腳變短或消失，基底細(xì)胞空泡變性及液化，色素脫失。真皮淺層水腫，細(xì)胞成分減少，呈帶狀均質(zhì)化為其特征，下方常有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。萎縮性硬化性苔癬一般不伴有不典型增生，多數(shù)不致發(fā)展為癌?！　?．混合型營(yíng)養(yǎng)不良（mixeddystrophy）外陰皮損區(qū)變白，增生與萎縮病變同時(shí)存在。可能伴有不典型增生，故應(yīng)作多點(diǎn)活檢，才能確診。