臨床有哪些給藥途徑?
不同藥物因其吸收方式不同、作用部位不同、還有疾病原因等,所以會(huì)有不同的給藥方式。按其給藥特點(diǎn)可以分為以下幾種:
1、胃腸道給藥:包括口服、舌下給藥和直腸給藥。
口服給藥:最常用,也是最安全、最方便、最經(jīng)濟(jì)的給藥方法。但某些藥物因本身的理化性質(zhì)而吸收較差、對胃黏膜有刺激作用或因消化酶和胃酸等而被破壞,最終導(dǎo)致進(jìn)入體內(nèi)的藥量減少,療效降低;此外,食物對藥物的吸收也有影響。
舌下給藥:盡管口腔黏膜可用于吸收的表面積不大,但對某些藥物來說,經(jīng)口腔黏膜吸收有特殊意義。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速,可迅速產(chǎn)生治療效果。
直腸給藥:在患兒嘔吐或意識(shí)消失情況下,經(jīng)常通過直腸給藥。經(jīng)直腸吸收的藥物,約有50%不經(jīng)過肝臟,可避免肝臟的首過效應(yīng)。但直腸吸收往往不規(guī)則、不完全。
2、注射給藥:包括靜脈注射、肌內(nèi)注射和皮下注射等。
靜脈注射:把藥液直接注入靜脈血流中,可迅速準(zhǔn)確獲得希望的血藥濃度,因而作用迅速。這是其他給藥方法所不能達(dá)到的。但由于高濃度的藥物迅速到達(dá)血漿和組織,增加了發(fā)生不良反應(yīng)的可能性。
肌內(nèi)注射:藥物水溶液通過肌內(nèi)注射吸收十分迅速,適用于油溶液和某些刺激性物質(zhì)。
皮下注射:僅適用于對組織無刺激性的藥物,否則可引起劇烈疼痛和組織壞死。皮下注射的吸收速率通常均勻而緩慢,因而作用持久。
3、呼吸道給藥:氣體或揮發(fā)性藥物吸入后,由肺上皮和呼吸道黏膜吸收。由于表面積大,藥物可經(jīng)這一途徑迅速進(jìn)入血液循環(huán)。此外,藥物的溶液可以經(jīng)霧化以氣霧劑形式吸入。對肺部疾病可使藥物直接作用于病變部位。主要缺點(diǎn)是藥物劑量不好控制,用法較麻煩。
4、經(jīng)皮給藥:很少有藥物能迅速穿過完整的皮膚,但藥物可經(jīng)皮膚吸收,一般藥效與其覆蓋的表面積和藥物的脂溶性成正比。雖然表皮有脂質(zhì)屏障作用,但很多溶質(zhì)能自由通過真皮,因此藥物通過磨損、創(chuàng)傷或剝脫處皮膚產(chǎn)生的吸收作用要快得多。
應(yīng)根據(jù)疾病的種類、嚴(yán)重程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的給藥方法。一般而言,最經(jīng)濟(jì)、最常用的是口服給藥法。應(yīng)遵守的給藥原則是:能口服者不肌內(nèi)注射,能肌內(nèi)注射者不靜脈注射,慎用靜脈滴注法(特別是中藥注射劑),對急性感染宜選序貫療法。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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