感冒為什么不宜用利巴韋林?
利巴韋林是一種光譜抗生素,以往常被濫用于感冒等病癥,但近年來已不推薦用于治療感冒,感冒為什么不宜用利巴韋林?利巴韋林可能引起哪些不良反應(yīng)?
感冒通常是指上呼吸道感染,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。大部分的感冒都是病毒引起的,主要是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起。而普通感冒一般具有自限性,如果抵抗力正常、足夠休息,一般也不需要使用抗病毒藥物。
而利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥,進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,能損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。在體外也具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用,進(jìn)入體內(nèi)對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。
因此,利巴韋林一般適用于腺病毒性肺炎的早期治療及呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎等下呼吸道感染疾病,并不適用于上呼吸道感染引起的各種相關(guān)癥狀。
此外,濫用利巴韋林還可能引起各種不良反應(yīng):
1、靜脈或口服給藥后較常見的不良反應(yīng)有貧血、乏力等,停藥后即消失。
2、較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠以及食欲減退、惡心等,多見于應(yīng)用大劑量者。
3、少見的不良反應(yīng)有結(jié)膜炎和低血壓,表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感、怕光、瘙癢、紅眼和水腫以及視力模糊、頭暈、乏力等。
4、吸入用藥時偶見皮疹,接觸者可發(fā)生頭痛、皮膚癢、皮膚發(fā)紅、眼周水腫。
5、動物實驗發(fā)現(xiàn)本藥可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤,但對人體的致癌性并未肯定。
6、常見有口渴、思飲、腹瀉、白細(xì)胞下降、血漿膽紅素暫時性升高等,停藥后恢復(fù)正常;劑量過大時可發(fā)生可逆性貧血。
7、偶見有AST、ALT升高。
而且,利巴韋林的動物實驗中顯示,利巴韋林還具有一定的遺傳毒性、生殖毒性、致癌性,因此普通的感冒不宜使用利巴韋林。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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