輕度病毒感染不宜使用利巴韋林
病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu),缺乏維持自身新陳代謝的酶和細(xì)胞器,不像細(xì)菌可以在無(wú)機(jī)環(huán)境中生活,只能在感染對(duì)象的細(xì)胞中才能繁衍。在人體感染病毒初期,體內(nèi)是會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),無(wú)需治療即可痊愈,有些患者在感染初期便服用利巴韋林,其實(shí)并不恰當(dāng),利巴韋林不是對(duì)所有的病毒都有抑制作用。且可能存在一定的毒副作用。所以,一般輕度病毒感染病人并不主張使用抗病毒藥物治療。
人體感染病毒后會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)呢?病毒感染人體后,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀,病毒寄主和侵襲組織器官還會(huì)導(dǎo)致炎癥損傷,引起局部癥狀。利巴韋林是一般家庭都會(huì)常備的抗病毒藥物,利巴韋林又稱病毒唑,具有廣譜抗病毒作用,對(duì)多種病毒有抑制作用。對(duì)流感(由流感病毒A和B引起)、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹、小兒手足口病、皮膚性病等有防治作用。 不少患者在感染病毒初期便快速服用利巴韋林,其實(shí)這樣的做法并不正確。
人體感染病毒初期,體內(nèi)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。首先是非特異性免疫,這種免疫反應(yīng)本就存在于人體內(nèi),不針對(duì)病毒感染某一種異體物質(zhì)(包括微生物),對(duì)一切入侵的異體物質(zhì)都會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。包括病毒入侵部位的屏障作用,吞噬細(xì)胞的吞噬作用,體液中的抗微生物物質(zhì),如補(bǔ)體、備解素和溶菌酶等,干擾素和NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)等,在病毒侵入和感染早期(尤其是特異性免疫反應(yīng)尚未形成前),對(duì)防止病毒入侵、殺滅和清除病毒、終止感染,起著主要的免疫作用。病毒感染后,人體還能產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。人類依靠自身的免疫系統(tǒng),可以清除99%的病毒。即便有部分無(wú)法清除的病毒,免疫系統(tǒng)也可以將其限制在某一環(huán)境內(nèi),防止其發(fā)作,且病毒感染具有自限性。
病毒感染后如果機(jī)體沒(méi)有使用疫苗免疫,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)開始啟動(dòng)對(duì)抗這種感染。一般輕度病毒感染,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)都可以清除,病毒感染具有自限性,一般不宜使用利巴韋林(病毒唑)。利巴韋林不是對(duì)所有的病毒均有抑制作用。目前,因絕大多數(shù)抗病毒藥物的療效很有限,且毒副作用較大。所以,一般輕度病毒感染病人并不主張使用抗病毒藥物治療。
短期使用利巴韋林一般沒(méi)有明顯不良反應(yīng),偶有輕度胃腸道反應(yīng)(一般是惡心、嘔吐、腹瀉等),停藥后可很快恢復(fù);長(zhǎng)期或大劑量使用可引起可逆性貧血,停藥后即恢復(fù)。值得注意的是,它有較強(qiáng)的致畸作用,故孕婦應(yīng)嚴(yán)格禁用。對(duì)利巴韋林過(guò)敏者禁用。有嚴(yán)重貧血、肝功能異常者慎用。
小知識(shí):所謂自限性,是指疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止,并逐漸恢復(fù)痊愈,并不需特殊治療,只需對(duì)癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈的疾病。
(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )
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