49 歲男糖尿病患者下肢疼痛,會是腰突嗎?
患者男,49歲,多年來一直缺乏運動,身體肥胖。從一次登山運動發(fā)現(xiàn)體力不支,因此每天晚上都去散步,但是沒過多久,就發(fā)現(xiàn)下肢疼痛,剛開始以為是運動過量,用鐵打酒搽,但是不見好,反而愈加嚴重。不動時不痛,一走就痛,無力,經(jīng)常感覺到疲憊。疼痛的部位是兩髖,還有雙下肢。去了醫(yī)院驗了尿,化驗單說有糖尿病,連續(xù)打了幾次紅花注射液,和口服了降糖藥,不見好。后來換了一家醫(yī)院,懷疑是腰椎肩盤突出。請問是嗎?若是應當如何根治?
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回答5
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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患者下肢疼痛,可能由多種原因引起,如腰椎間盤突出、糖尿病并發(fā)癥、下肢血管病變、髖關節(jié)疾病、肌肉勞損等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,可導致下肢放射性疼痛、無力。需通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)明確診斷。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋片止痛、甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫),嚴重時可能需要手術。 2. 糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病可能導致周圍神經(jīng)病變和血管病變,引起下肢疼痛??刂蒲鞘顷P鍵,可使用降糖藥(如二甲雙胍、格列齊特、胰島素),同時應用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如胰激肽原酶腸溶片、依帕司他片)。 3. 下肢血管病變:如動脈硬化、血栓形成等,影響下肢血液供應,產(chǎn)生疼痛??赏ㄟ^血管超聲等檢查確診,治療包括抗血小板聚集(阿司匹林腸溶片)、擴張血管(硝苯地平緩釋片)等。 4. 髖關節(jié)疾病:髖關節(jié)炎、股骨頭壞死等也會導致髖部及下肢疼痛,需進行髖關節(jié) X 線或磁共振檢查。治療方法有休息、藥物治療(塞來昔布膠囊抗炎止痛)、必要時手術。 5. 肌肉勞損:運動不當或過度可造成肌肉勞損,引起疼痛。以休息、熱敷、按摩等方式緩解。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的信息,不能明確下肢疼痛的具體原因。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,如腰椎、髖關節(jié)影像學檢查、下肢血管超聲、血糖監(jiān)測及神經(jīng)功能檢查等,以確定病因,并采取針對性的治療措施。
2024-12-17 21:57
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!及時采用正確療法就能很快治愈.建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤突出,由于腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術風險大,復發(fā)率更高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,通常不住院2--4月左右就康復了
2013-06-11 08:30
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好。腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.做牽引和按摩對癥治療,嚴重考慮手術治療為好,祝你健康歡迎再來咨詢。 意見建議:
2013-06-08 08:30
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我是西安第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院疼痛微創(chuàng)治療科張洪新主任13991397913。 如果保守治療無效,我們有不開刀的微創(chuàng)辦法治療頸、腰椎間盤多節(jié)段突出。 椎間盤突出雖然是骨科的病種,但隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,特別是微創(chuàng)技術的日臻成熟,椎間盤突出的治療辦法也有了很多選擇。 同樣是頸、腰椎間盤突出,輕度膨出型的適合保守治療如推拿、按摩、牽引、理療等。椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核擠出的屬于突出或脫出型的,是外科情況,保守治療不僅無效而且可能幫倒忙!外科辦法有二:一是骨科開刀治療,二是介入打針微創(chuàng)治療。 介入微創(chuàng)治療是頸椎、腰椎間盤突出/膨出的有效治療辦法。主要包括:盤外膠原酶溶解術和盤內(nèi)減壓術(臭氧、激光、射頻等),其中盤外膠原酶溶解術適用于纖維環(huán)破裂的、髓核擠出來的突出型,前提條件有二:突出的髓核幅度不超過10mm、髓核沒有鈣化(是指壓迫神經(jīng)的地方髓核沒鈣化)。頸椎間盤多節(jié)段突出采用的是前進路臭氧盤內(nèi)減壓術,一次可以處理所有的節(jié)段。 比較來說,介入治療以穿刺針的小針眼創(chuàng)傷、一次可以處理多個節(jié)段問題,更安全、效果更肯定一些。 因為是微創(chuàng)治療,即使患者高齡、有心臟病、高血壓、糖尿病都可以做。 費用約7-8000多元,住院一周。 登陸我的網(wǎng)站“張洪新大夫個人網(wǎng)站”,了解一下有關打針微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤突出的文章,看一下我們是怎么做的、以及患者評價。
2013-06-04 08:30
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回答1
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吳永義 副主任醫(yī)師
連云港市東方醫(yī)院
三級乙等
消化內(nèi)科
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你好,腰椎間盤突出是由于長期的不合理姿勢所導致,癥狀是突出的椎間盤水腫,粘連,壓迫神經(jīng)根引起的痛痛建議采用微創(chuàng)介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法。日常生活中應當注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
2013-06-02 08:43
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