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蛇斑瘡，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方法、患者自身免疫力、合并基礎(chǔ)疾病、未規(guī)范用藥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果帶狀皰疹面積較大、水皰較多、疼痛劇烈，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間和更綜合的治療。 2. 治療方法：常規(guī)治療包括抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1）、止痛藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）。若治療方案不恰當(dāng)，效果可能不好。 3. 患者自身免疫力：老年人免疫力相對(duì)較弱，恢復(fù)速度可能較慢。 4. 合并基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血壓等，會(huì)影響帶狀皰疹的恢復(fù)。 5. 未規(guī)范用藥：未按照醫(yī)囑按時(shí)、足量用藥，也會(huì)影響療效。 總之，對(duì)于 78 歲男性帶狀皰疹治療 20 多天效果不佳的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。

如果面積不大的話，可以在藥店買(mǎi)牛黃解毒片，用雙氧水調(diào)成為糊狀，在瘡面搽，一天3次，如果面積大了，可以在藥店買(mǎi)龍膽瀉肝丸吃5-7天。