二甲雙胍適合肥胖的二型糖尿病，其作用機(jī)制是延緩葡萄糖由胃腸道攝取，提高胰島素敏感性，增加外周葡萄糖利用，抑制肝臟和腎臟過度的糖原異生。但長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)影響維生素B12吸收，維生素B12在體內(nèi)扮演著重要角色，能促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟，也是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全必不可少的維生素。但體內(nèi)缺乏維生素B12可引發(fā)一系列問題，所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

為什么服用二甲雙胍會(huì)影響維生素B12吸收？

二甲雙胍影響維生素B12吸收主要跟作用機(jī)制有關(guān)，因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)需把食物中的維生素B12跟胃腸道中內(nèi)因子相結(jié)合，這樣能順利被腸道吸收。然而，二甲雙胍可減少腸道的葡萄糖吸收，與此同時(shí)也會(huì)改變腸道活動(dòng)性，使得腸道菌群過度增長(zhǎng)，進(jìn)而影響維生素B12吸收；也會(huì)影響鈣依賴性維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物生成；這兩種生理機(jī)制使得長(zhǎng)期服用二甲雙胍的患者體內(nèi)缺乏維生素B12。另外，抑制胃酸分泌的藥物如質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑類等，可影響食物中維生素B12分離跟內(nèi)因子結(jié)合，進(jìn)而影響維生素B12腸道吸收。

身體缺乏維生素B12有哪些癥狀？

1、全身無力和發(fā)麻

疲勞是維生素B12缺乏的首發(fā)癥狀，因?yàn)榫S生素B12能制造紅細(xì)胞，促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟，使得造血機(jī)能處于正常狀態(tài)。體內(nèi)缺乏維生素B12會(huì)使得細(xì)胞缺乏氧氣，易出現(xiàn)犯困和無力感；同時(shí)維生素B12會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，引起渾身發(fā)麻或有針刺感。

2、記憶力減退和皮膚發(fā)黃

缺乏維生素B12會(huì)使得大腦處于缺血缺氧狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致記憶力減退和健忘；另外缺乏維生素B12也會(huì)使得紅細(xì)胞變得易碎，釋放大量膽紅素，導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。

3、變得多愁善感

維生素B12參與調(diào)節(jié)情緒物質(zhì)如多巴胺和五羥色胺合成，所以缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致焦慮不安或抑郁。除此之外也會(huì)讓人們的平衡力變得越來越差，易跌倒。

4、視力減退和味覺異常

嚴(yán)重缺乏維生素B12時(shí)可損傷視神經(jīng)，也有可能堵塞視網(wǎng)膜中血管，從而引起視力模糊或視力喪失；另外缺乏維生素B12也會(huì)失去舌乳頭，其中含有太多味蕾，所以讓人們的味覺變差。

溫馨提示

其實(shí)糖尿病患者在服用二甲雙胍時(shí)就應(yīng)該合理補(bǔ)充維生素B12，主要通過食物中獲取即可?？梢远喑约t肉瘦肉、海鮮以及魚類等，還有蛋類、奶類奶制品和禽肉中也含有維生素B12，非必要情況下沒有必要額外使用補(bǔ)充劑來加強(qiáng)補(bǔ)充。另外正在服用二甲雙胍的糖尿病患者，應(yīng)定期去醫(yī)院檢測(cè)血清維生素B12水平，若血清中維生素B12水平偏低，應(yīng)考慮用藥物制劑或膳食補(bǔ)充劑。除此之外，維生素B12并不是越多越好，若補(bǔ)充過量可能會(huì)引起哮喘、蕁麻疹或心悸。