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如何判斷低鉀血癥的程度

2014-01-14 20:06:11      家庭醫(yī)生在線

臨床上低鉀血癥患者并不少見。引起低鉀血癥常見原因有鉀的攝入不足(如禁食)、鉀的排出過多(如腹瀉)、細胞外鉀向細胞內轉移(如周期性麻痹)。嚴重低鉀血癥時會影響呼吸循環(huán)功能,甚至發(fā)生心跳驟停,嚴重低鉀血癥可以致命。

以成年人來說,血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常來說低血鉀患者血清鉀含量<3.5mmol/L。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。因此,如何正確、及時地診斷低鉀血癥是一個非常重要的問題。低鉀血癥臨床表現多樣,主要取決于血鉀濃度、低鉀血癥持續(xù)時間、血鉀下降速度和患者的耐受性等??筛鶕韵掳Y狀界定低鉀血癥的程度。

低鉀血癥:血清鉀 < 3.5mmol/L。

輕度低鉀血癥:血清鉀3.5~3.0 mmol/L,癥狀甚少。此階段多數患者并沒有臨床表現或僅有全身乏力、勞累感或便秘等不典型癥狀。

中度低鉀血癥:血清鉀3.0~2.5 mmol/L,多有癥狀。伴隨有人體倦怠無力、肌肉疼痛、疲勞感、呼吸困難、頭昏眼花、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。

嚴重低鉀血癥:血清鉀< 2.5 mmol/L,出現嚴重癥狀。便秘、肌力減退、神經淺反射減弱或完全消失,重者發(fā)生心律失常、心衰,麻痹性腸梗阻。

致死性低鉀血癥:血清鉀<1mmol/L,隨時具有生命危險??沙霈F上行性肌麻痹,甚至心律紊亂、呼吸肌麻痹等致死性表現。

(責任編輯:吳燕 )

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