如何判斷是否得了尿結(jié)石
判斷是否得了尿結(jié)石,可通過觀察癥狀、進(jìn)行體格檢查、做實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式。
1. 觀察癥狀:尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)疼痛癥狀,如腎絞痛,疼痛劇烈難忍,多為陣發(fā)性,也可為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,疼痛部位主要在腰部或上腹部。還可能有血尿,通常為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。部分患者會出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷,伴有明顯疼痛,改變體位后可緩解。此外,還可能有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
2. 體格檢查:醫(yī)生通過觸診,可了解腎臟的大小、形態(tài)、有無腫塊等,還可檢查輸尿管走行部位有無壓痛。對于下腹部,可檢查膀胱區(qū)是否膨隆等情況。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:尿液檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,還可檢測尿中鈣、磷、尿酸、草酸等成分,有助于判斷結(jié)石的病因。血液檢查可檢測血鈣、血磷、血尿酸等指標(biāo),了解患者的代謝情況。
4. 影像學(xué)檢查:超聲檢查是常用的方法,能發(fā)現(xiàn)2mm以上的結(jié)石,可顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等,還可觀察腎臟有無積水。X線平片可發(fā)現(xiàn)90%以上的X線陽性結(jié)石,能大致確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小等。CT檢查能更準(zhǔn)確地顯示結(jié)石的大小、位置、形態(tài),以及與周圍組織的關(guān)系,對于一些X線平片和超聲難以發(fā)現(xiàn)的結(jié)石有重要診斷價(jià)值。靜脈尿路造影可了解尿路的形態(tài),判斷有無梗阻等情況。
5. 內(nèi)鏡檢查:包括膀胱鏡、輸尿管鏡等檢查,可直接觀察尿路內(nèi)的情況,發(fā)現(xiàn)結(jié)石并可同時(shí)進(jìn)行治療。當(dāng)其他檢查不能明確診斷時(shí),可考慮使用內(nèi)鏡檢查。
判斷是否得了尿結(jié)石需要綜合多方面的因素。癥狀可提供初步線索,體格檢查能獲取一些基本信息,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于了解代謝情況,影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查則能更準(zhǔn)確地明確結(jié)石的存在、位置、大小等。如果懷疑有尿結(jié)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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