肌酐達到多少可判斷為腎功能不全?
判斷腎功能不全不能僅依據(jù)肌酐數(shù)值,還需結(jié)合年齡、性別、身體肌肉含量、檢測方法及腎小球濾過率等。
1. 年齡:不同年齡段腎功能有差異,肌酐正常范圍不同。兒童肌酐水平低于成年人,老年人腎功能生理性減退,相同肌酐值對老年人可能提示腎功能問題更嚴重。如兒童肌酐正常范圍一般在27-62μmol/L,成年人正常范圍男性約53-106μmol/L,女性約44-97μmol/L。
2. 性別:男性肌肉含量通常高于女性,肌酐產(chǎn)生量相對較多,正常參考范圍也略高。男性肌酐正常上限高于女性,所以判斷腎功能不全時,相同肌酐值對女性可能更具臨床意義。
3. 身體肌肉含量:肌肉發(fā)達者肌酐生成多,血肌酐水平可能稍高;消瘦、長期臥床或肌肉萎縮者,肌酐生成少,血肌酐正常不能排除腎功能不全。運動員血肌酐可能高于普通人群,但腎功能未必異常。
4. 檢測方法:不同醫(yī)院檢測肌酐的方法和試劑有差異,參考范圍會不同。判斷腎功能時,要參考所在醫(yī)院給出的正常參考范圍。
5. 腎小球濾過率:是評估腎功能更準確指標。臨床上常用公式估算,如MDRD公式、CKD-EPI公式。一般來說,腎小球濾過率低于90ml/min/1.73m2可能提示腎功能受損,低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月以上可診斷為慢性腎臟病。血肌酐升高時,結(jié)合腎小球濾過率判斷腎功能更準確。
判斷腎功能不全不能單純看肌酐數(shù)值,要綜合考慮年齡、性別、身體肌肉含量、檢測方法和腎小球濾過率等因素。發(fā)現(xiàn)肌酐異常,應(yīng)及時就醫(yī),進一步檢查評估腎功能,以便早診斷早治療。
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