腎功能分期是怎樣的?
腎功能分期通??煞譃槟I功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期,各階段在癥狀、腎功能指標(biāo)等方面存在差異。
1. 腎功能代償期:此階段腎臟功能雖已受損,但仍能通過自身調(diào)節(jié)維持體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。內(nèi)生肌酐清除率可降至50 - 80ml/min,血肌酐正常,患者一般無明顯臨床癥狀,或僅有輕微乏力、腰酸等非特異性表現(xiàn)。此時(shí)腎臟的儲備能力開始下降,但仍能滿足機(jī)體基本代謝需求。
2. 腎功能失代償期:內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)一步降至20 - 50ml/min,血肌酐升高至177 - 442μmol/L?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血、夜尿增多、食欲減退等癥狀。由于腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡的能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積和內(nèi)環(huán)境紊亂,從而引發(fā)一系列癥狀。
3. 腎功能衰竭期:內(nèi)生肌酐清除率降至10 - 20ml/min,血肌酐顯著升高,達(dá)442 - 707μmol/L?;颊邥霈F(xiàn)明顯的貧血、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等情況,如水腫、高鉀血癥、低鈣血癥等。還可能伴有惡心、嘔吐、乏力、皮膚瘙癢等癥狀,生活質(zhì)量受到較大影響。
4. 尿毒癥期:這是腎功能損害的終末階段,內(nèi)生肌酐清除率降至10ml/min以下,血肌酐大于707μmol/L?;颊呷砀飨到y(tǒng)均會受到嚴(yán)重影響,出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以及多器官功能障礙。如心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常;消化系統(tǒng)可出現(xiàn)消化道出血、嚴(yán)重惡心嘔吐;神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)意識障礙、抽搐等。此時(shí)患者需要依靠透析或腎移植來維持生命。
腎功能分期對于判斷腎臟疾病的嚴(yán)重程度、制定治療方案和評估預(yù)后具有重要意義。通過了解各期的特點(diǎn),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能的變化,采取相應(yīng)的治療措施,延緩腎功能惡化,提高患者的生活質(zhì)量和生存率。因此,對于腎臟疾病患者,定期檢查腎功能,密切關(guān)注腎功能分期的變化是非常必要的。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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