輸尿管壓痛點(diǎn)有哪些?
輸尿管有多個(gè)壓痛點(diǎn),包括季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)、肋腰點(diǎn)、下輸尿管點(diǎn)等。
1. 季肋點(diǎn):位于第10肋骨前端,相當(dāng)于腎盂位置。此壓痛點(diǎn)的檢查有助于判斷腎盂相關(guān)疾病。當(dāng)季肋點(diǎn)有壓痛時(shí),可能提示腎盂腎炎、腎盂結(jié)石等病變。因?yàn)槟I盂是尿液從腎臟流入輸尿管的重要通道,發(fā)生炎癥或有結(jié)石梗阻時(shí),局部組織會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等病理改變,刺激周?chē)窠?jīng),從而在季肋點(diǎn)表現(xiàn)出壓痛。
2. 上輸尿管點(diǎn):在臍水平線(xiàn)上腹直肌外緣。該部位壓痛常與輸尿管上段的病變有關(guān)。輸尿管上段連接腎盂,此處若有結(jié)石嵌頓、炎癥感染等情況,會(huì)導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷和局部張力改變,引發(fā)上輸尿管點(diǎn)壓痛。例如,輸尿管上段結(jié)石可引起梗阻,造成輸尿管擴(kuò)張,刺激周?chē)纳窠?jīng)末梢,產(chǎn)生壓痛癥狀。
3. 中輸尿管點(diǎn):在髂前上棘水平腹直肌外緣,相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處。這個(gè)部位是輸尿管結(jié)石容易停留的地方。當(dāng)結(jié)石卡在中輸尿管點(diǎn)對(duì)應(yīng)的位置時(shí),會(huì)引起輸尿管痙攣,導(dǎo)致局部疼痛和壓痛。同時(shí),炎癥也可能累及此處,如輸尿管周?chē)?,?huì)使該點(diǎn)出現(xiàn)明顯壓痛。
4. 肋腰點(diǎn):在背部第12肋骨與豎脊肌外側(cè)緣的夾角頂點(diǎn),又稱(chēng)肋脊點(diǎn)。此處壓痛常見(jiàn)于腎盂腎炎、腎周?chē)椎燃膊 DI臟和輸尿管的神經(jīng)支配有一定關(guān)聯(lián),當(dāng)腎臟發(fā)生炎癥,炎癥蔓延至腎周?chē)M織或影響到輸尿管起始部位時(shí),肋腰點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)壓痛。因?yàn)樵摬课豢拷I臟和輸尿管的起始處,局部的病理變化容易通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)表現(xiàn)為壓痛。
5. 下輸尿管點(diǎn):位于恥骨聯(lián)合上方兩側(cè)。下輸尿管點(diǎn)壓痛可能與輸尿管下段的病變有關(guān),如輸尿管下段結(jié)石、膀胱炎累及輸尿管下段等。輸尿管下段接近膀胱,當(dāng)發(fā)生病變時(shí),局部組織的炎癥反應(yīng)或結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致該點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。而且,女性的子宮、附件等器官與輸尿管下段位置相鄰,這些器官的病變有時(shí)也可能牽涉到下輸尿管點(diǎn),引起壓痛。
輸尿管壓痛點(diǎn)對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有重要意義。通過(guò)對(duì)不同壓痛點(diǎn)的檢查和判斷,可以初步推測(cè)輸尿管不同部位的病變情況。但壓痛點(diǎn)的檢查結(jié)果需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他輔助檢查,如超聲、CT等,才能做出準(zhǔn)確的診斷。如果發(fā)現(xiàn)輸尿管壓痛點(diǎn)有異常壓痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線(xiàn) )
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