排尿時靠壓肚子才能排出尿液，可能由多種因素導致，如泌尿系統(tǒng)梗阻、逼尿肌無力、神經源性膀胱、膀胱過度活動癥、心理因素等。

1. 泌尿系統(tǒng)梗阻：這是較為常見的原因，例如尿道狹窄、前列腺增生、膀胱結石等。尿道狹窄可能是外傷、炎癥等引起。前列腺增生多見于中老年男性，會壓迫尿道。膀胱結石可阻塞尿液排出通道。

2. 逼尿肌無力：可能是由于支配膀胱的神經受損，或者肌肉本身的問題，導致逼尿肌收縮無力，無法有效排空膀胱。

3. 神經源性膀胱：神經系統(tǒng)的疾病如脊髓損傷、糖尿病性神經病變等，影響了膀胱的神經控制，導致排尿功能障礙。

4. 膀胱過度活動癥：膀胱肌肉過度興奮，頻繁收縮，產生尿急感，但實際尿量不多，也可能導致排尿困難。

5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響排尿反射，導致排尿困難。

總之，排尿時需要壓肚子輔助排出是不正常的現象，可能提示存在某種疾病。如果出現這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。