排尿困難，不使勁尿不出來，可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)梗阻、神經(jīng)源性因素、藥物副作用、心理因素、肌肉功能障礙等。

1. 泌尿系統(tǒng)梗阻：這是導致排尿困難的常見原因之一。例如，前列腺增生會壓迫尿道，使尿道變窄，從而阻礙尿液排出。尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等也可能阻塞尿路，導致排尿不暢。

2. 神經(jīng)源性因素：神經(jīng)系統(tǒng)的問題也可能影響排尿功能。像脊髓損傷、糖尿病引起的神經(jīng)病變等，會導致神經(jīng)傳導異常，影響膀胱和尿道括約肌的協(xié)調(diào)收縮和舒張，造成排尿困難。

3. 藥物副作用：某些藥物可能會影響排尿。比如抗組胺藥、抗膽堿能藥、某些降壓藥等，可能導致膀胱肌肉松弛或尿道括約肌緊張，進而引起排尿困難。

4. 心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等心理問題，可能會導致膀胱肌肉緊張，影響正常排尿。

5. 肌肉功能障礙：例如膀胱逼尿肌收縮無力、尿道括約肌痙攣等，會使排尿動力不足或阻力增加，導致排尿困難。

總之，排尿困難的原因較為復雜，如果出現(xiàn)不使勁尿不出來的情況，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查，如泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學檢查等，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，也有助于預防和改善排尿問題。