腎炎不是一種單一的疾病，是由多種病因和發(fā)病機(jī)制引起的，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。腎炎不具備傳染性，但是可以遺傳，約95%的急性腎小球腎炎的患者可以完全治愈。關(guān)于腎炎和腎病綜合征的區(qū)別、腎病綜合征鑒別診斷以及腎病綜合征的嚴(yán)重程度。今天我們邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師劉璠娜為我們做專項解答。

腎炎和腎病綜合征的區(qū)別是什么？

腎炎和腎病綜合征核心的區(qū)別主要是尿中蛋白的含量不一樣。腎病綜合征中尿蛋白定量大于3.5g，臨床表現(xiàn)為水腫、高脂血癥、低蛋白血癥等；腎炎的尿蛋白定量小于3.5g，臨床癥狀主要為蛋白尿、血尿、高血壓，或是腎功能受損等。

腎病綜合征嚴(yán)重嗎？

腎病綜合征是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型決定，當(dāng)患者只是有微小病變或IGA腎病輕癥時需考慮是否病變，通過治療后是可治愈的。如果患者腎病綜合征比較重、腎活檢時出現(xiàn)了新月體、就診時腎功能表現(xiàn)很異常、尿里尿蛋白非常高，就需要考慮病情的嚴(yán)重化，進(jìn)一步進(jìn)行綜合治療。

腎病綜合征鑒別診斷有哪些？

腎病綜合征的鑒別，主要是鑒別原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征：1、根據(jù)病史判斷，是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、乙肝等激發(fā)因素；2、通過血液檢查或尿檢結(jié)果判斷；3、通過急性腎活檢，更明確的進(jìn)行診斷。

腎病綜合征的常見的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血壓和高脂血癥，其中前兩項是必要因素。腎病綜合征的病理類型很多，最可以明確診斷的方法是腎穿刺活檢。腎病綜合征除了藥物對癥治療以外，飲食上也有要求：早期由于丟失大量蛋白質(zhì)，是患者的免疫力下降，早期的腎臟尚有耐受力，可以補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)提高免疫力，同時減輕水腫；晚期腎臟損害較重，要低鹽低蛋白飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。