從病理學角度分析，腎病患者出現(xiàn)腎臟損害、腎功能下降的原因為腎臟發(fā)生了纖維化病變所致。如果對最初診斷為隱匿性腎炎的患者置之不理，這些腎病患者的腎臟將持續(xù)處于纖維化變性的惡化過程中，腎臟功能將會進行性的下降。等到腎臟損傷到一定程度，腎功能減退到一定范圍，隱匿性腎炎患者將會開始慢慢出現(xiàn)明顯的腎病癥狀。 專家提醒隱匿性腎炎患者，對于最初出現(xiàn)的尿蛋白、尿潛血癥狀時一定要引起重視，以正確對待和規(guī)范治療。隱匿性腎炎疾病患者的腎臟病理改變多種多樣。該病主要是通過尿常規(guī)檢查，腎穿刺活組織檢查，顯示腎小球有輕微增生性病變。除了這些，隱匿性腎炎還會有一些輔助檢查。

1、血液檢查：血常規(guī)可見輕度貧血，與水鈉潴留，血液稀釋有關。若感染灶存在，可有白細胞升高。血沉可增快，少尿患者可出現(xiàn)高血鉀，血容量擴張明顯可見稀釋性低血鈉，可有輕度高氯性酸中毒，血液稀釋導致輕度低蛋白血癥，呈腎病綜合征時可見嚴重的低蛋白血癥及一過性血脂升高。

2、免疫學檢查：ASO滴度升高是近期有鏈球菌感染的證據(jù)，多于鏈球菌感

3、染后3周滴度上升，3～5周開始下降，1/2患者半年恢復正常。血液纖維蛋白原增加，尿FDP（纖維蛋白降解產物）增加，與急性腎炎時腎臟的凝血纖溶過程相關，其結果與病情嚴重性一致。

4、B超檢查：腎臟B超可見腎臟體積增大，腎實質增厚?？捎心I小球濾過率的一過性下降。大部分病人不需腎活檢，但持續(xù)低補體血癥應及時腎活檢以明確診斷。

如發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性尿改變或反復發(fā)，作性血尿并能除外其他疾病后，才能作出臨床診斷，要點如下：

①間斷或持續(xù)性鏡下血尿。

②有或無輕度蛋白尿，尿蛋白定量<1.5g/d。

③癥狀和體征不明顯，腎功能正常。

④病程長，但大多數(shù)病人預后良好。

除以上檢查外，若有條件早期作腎活檢，不但是明確診斷的重要方法，而且還可判明病理類型和預后。

一、隱匿性腎炎的臨床診斷 實驗室檢查特點主要包括以下幾點：

1、無急、慢性腎炎或其他腎臟病史，腎功能基本正常。

2、無明顯臨床癥狀、體征，表現(xiàn)為單純性蛋白尿和腎小球源性血尿。

3、可排除其他腎小球性血尿和功能性血尿。

4、以輕度蛋白尿為主者，尿蛋白定量小于1.0g/24h，但無其他異常，可稱單純性蛋白尿。以持續(xù)或間斷鏡下血尿為主者，無其他異常，相差顯微鏡檢查尿紅細胞以異常為主，可稱為單純性血尿。

二、隱匿性腎炎的診斷標準

1、輕至中度腎小球性血尿和（或）蛋白尿。

2、沒有水腫，高血壓和腎小球濾過率（GFR）減少。

3、多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

4、排除繼發(fā)性隱匿性腎炎綜合征（如由SLE等引起），便可診斷為原發(fā)性。

5、如僅有蛋白尿，可稱為單純性蛋白尿，如僅為血尿，可稱為單純性血尿。

三、隱匿性腎炎與其它疾病鑒別診斷

1、大量血尿所造成的假性蛋白尿 如結石、腫瘤等。?？筛鶕?jù)病史及影像學檢查鑒別。

2、排除假性血尿 如月經血、尿道周圍的炎癥、食物或藥物的影響等；同時注意排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。

3、其他繼發(fā)性腎臟疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎、過敏性紫癜性腎炎等；可根據(jù)臨床表現(xiàn)及特殊的實驗室檢查進行鑒別。

4、生理性蛋白尿多有明確的誘因如劇烈運動、寒冷、發(fā)熱等，且為一過性蛋白尿，蛋白尿較輕，誘因去除后蛋白尿消失。體位性蛋白尿多見于青少年，直立時出現(xiàn)，臥床后消失。

預防腎炎注意什么

1、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而預防隱匿性腎炎的發(fā)生。

2、生活要規(guī)律，生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使隱匿性腎炎遠離自己。

3、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導致人體的酸化，使得隱匿性腎炎有機可乘。

4、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

5、長期憋尿的人不僅容易引發(fā)膀胱膀胱損傷，尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖。造成腎臟感染，從而引發(fā)尿路感染、隱匿性腎炎。