腎前性急性腎衰竭是急性腎衰竭的一種類型，又稱為腎前性氮質(zhì)血癥，是指有效循環(huán)血量下降所致的功能性腎小球灌注壓下降，而是指的結(jié)構(gòu)并無異常變化。

引起腎前性急性腎衰竭的原因有以下三個(gè)：

血容量不足

1）消化道失液：如嘔吐、腹瀉。

2）各種原因引起的大出血：大量出血會(huì)引起的休克或血容量不足，有時(shí)兩者也會(huì)共存，腎嚴(yán)重灌注不足，腎小球?yàn)V過率下降，腎小管變性及壞死，是臨床中較為常見的急性腎衰竭的原因。

3）皮膚大量失液：見于中暑或大量出汗之后未及時(shí)補(bǔ)充血容量。

4）第間隙失液：如大面積燒傷，腹膜炎，壞死性胰腺炎，大量液體進(jìn)人第間隙引起嚴(yán)重血容量不足，導(dǎo)致腎衰竭。

5）過度利尿：利尿可引起失水失鹽。

腎灌注不足

心血管疾病由于心排血量嚴(yán)重不足而導(dǎo)致腎灌注不足，見于：

1）充血性心力衰竭。

2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常時(shí)更易合并急性腎衰竭。

3）心包填塞：此時(shí)體循環(huán)淤血，嚴(yán)重影響心排血量。

4）腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。

5）大面積肺梗死。

6）嚴(yán)重心律失常。

末梢血管擴(kuò)張或感染中毒

末梢血管擴(kuò)張或感染中毒，此時(shí)有效循環(huán)血量重新分布，見于：

1）血壓降低過快、過猛或感染中毒性休克。

2）腎血管阻力增加見于大手術(shù)后及麻醉時(shí)。

3）肝腎綜合征。

4）前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。