一種新型的非傳統(tǒng)性危險因素（如高血壓、糖尿病）導(dǎo)致的致死性慢性腎臟病，正隨著全球變暖和水缺乏問題的加重在全球蔓延，主要受累人群為炎熱地區(qū)、重體力戶外工作的年輕男性，高發(fā)年齡為 30-50歲。

有報道稱，約50，000人死于該新型腎臟病。中美洲是受累最嚴(yán)重的地區(qū)之一，約20，000例甘蔗種植區(qū)農(nóng)場工人因腎衰竭死亡。在中美洲地區(qū)，該新型疾病被稱之為中美洲腎病、熱應(yīng)激性腎病或不明原因的慢性腎臟病。

有專家指出，該疾病是由長期在高溫下工作，未及時補水，急性腎損傷反復(fù)發(fā)作所致。但也有學(xué)者認(rèn)為，熱應(yīng)激和復(fù)發(fā)性脫水可能并不是導(dǎo)致戶外工作者慢性腎臟病的唯一因素。腎毒性環(huán)境暴露，如鉛、鎘和砷也可增加其發(fā)病風(fēng)險。

年輕男性通常表現(xiàn)為無癥狀性血肌酐升高伴去輕度或無蛋白尿。部分患者可出現(xiàn)“尿液渾濁”、排尿困難，但尿培養(yǎng)檢查為陰性，并無感染。隨著時間的推移，腎功能惡化不斷加重，患者可出現(xiàn)腎衰竭的典型臨床表現(xiàn)，如惡心、食欲減退、高血壓。

目前關(guān)于HSN的防治尚缺乏充分的研究。防治方法主要是改善勞動條件、充分水合、提供充足的休息時間、避免陽光直射下勞動、堿化尿液和降低尿酸。同時，患者還需避免服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬，因其可加重腎損傷。此外，不建議飲用軟飲料和其他含糖較高的飲料，因軟飲料本身就可導(dǎo)致脫水。發(fā)展至ESRD階段須要依靠血液透析甚至腎移植等腎臟替代治療。

對于健康人群，預(yù)防急性腎損傷包括以下幾方面：

1、合理飲食：營養(yǎng)清淡的飲食是最好的，一日三餐要合理搭配，多吃蔬菜水果，合理飲水。

2、自我保護：日常生活中，注意個人衛(wèi)生，保持居住環(huán)境整潔舒適；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累、熬夜；在流行病多發(fā)的季節(jié)注重疾病的預(yù)防；在自然災(zāi)害出現(xiàn)時及時自我保護。

3、適當(dāng)鍛煉：強度合適、持之以恒的鍛煉有助于增強人體免疫力，對疾病的預(yù)防和治療都非常有幫助。

4、謹(jǐn)慎用藥：有關(guān)資料表明，20%-50%的急性腎損傷是由藥物引起的，還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此，應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物；一旦接觸，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。

對于有慢性腎臟病基礎(chǔ)的人群，預(yù)防急性腎損傷還需做到以下幾點：

1、積極治療原發(fā)?。簩Ω鞣N急、慢性腎炎，和可能累及腎臟的疾病（高血壓，糖尿病，多囊腎，泌尿系統(tǒng)梗阻，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，過敏性紫癜，多發(fā)性骨髓瘤，心腦血管疾病……）需積極治療，將疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，減少急性腎損傷出現(xiàn)。

2、加強慢病管理：對有上述原發(fā)疾病的患者，應(yīng)按時服藥，定期復(fù)診，最好每3-6個月檢查一次。

3、及早發(fā)現(xiàn)和迅速去除導(dǎo)致急性腎損傷的危險因素：如感染、創(chuàng)傷、燒傷等；對接近終末期腎臟病的患者，需防治高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等并發(fā)癥。

4、維持足夠的有效血容量，糾正腎臟低灌注狀態(tài)。

5、采取綜合措施，盡可能減少藥物導(dǎo)致的急性腎損傷：對有腎臟基礎(chǔ)病的患者，建議在腎內(nèi)科醫(yī)生會診指導(dǎo)下治療其他系統(tǒng)疾病，嚴(yán)格掌握可能導(dǎo)致腎損傷藥物的使用；盡可能避免使用非甾體類消炎藥、氨基糖甙類抗生素、碘造影劑等，必須使用時，注意藥物的用量及療程，用藥前補足血容量，用藥后密切監(jiān)測腎功能及尿量變化；適當(dāng)藥物預(yù)防：對于某些易在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶的藥物使用時應(yīng)同時堿化尿液、多飲水。

6、保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓起生活的勇氣。