疾病有著許多與其他疾病相類的癥狀，這對那些在繁多相類似癥狀里面辨別疾病的人來說，是一種很大的挑戰(zhàn)。要解決這個難題就得我們對相關(guān)疾病的鑒別方法有所了解。下面就是對腎癌的有關(guān)鑒別方法的介紹，希望能對你們有所幫助。

由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法，術(shù)前診斷多無困難。但誤診誤治的情況仍時有發(fā)生，有時會造成無法彌補的錯誤，因此必須加以注意。

1、腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別，但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內(nèi)部均勻，呈很弱的低回聲，在體檢篩查時容易被誤診為非常常見的腎囊腫。報告了32例“腎臟復(fù)雜囊性占位”手術(shù)探查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其中41為腎癌。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應(yīng)用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可在B超引導(dǎo)下行穿刺活檢。輕易地放棄隨診或魯莽地進行手術(shù)都是不可取的。

2、腎錯構(gòu)瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，隨著影像學(xué)檢查的普遍開展，越來越多見于臨床。典型的錯構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷，臨床上容易與腎細胞癌進行鑒別。腎錯構(gòu)瘤B超示腫塊內(nèi)有中強回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負數(shù)的區(qū)域，增強掃描后仍為負值，血管造影顯示注射腎上腺素后腫瘤血管與腎臟本身血管一同收縮；腎細胞癌B超示腫塊為中低回聲，腫塊的CT值低于正常腎實質(zhì)，增強掃描后CT值增加，但不如正常腎組織明顯，血管造影顯示注射腎上腺素后腎臟本身血管收縮，但腫瘤血管不收縮，腫瘤血管特征更明顯。

可以看出，腎癌與腎錯構(gòu)瘤的鑒別要點在于腎癌內(nèi)沒有脂肪組織而錯構(gòu)瘤內(nèi)有脂肪組織。但少數(shù)情況下，腎細胞癌組織中也會因含有脂肪組織，造成誤診。另外，含脂肪成分少的錯構(gòu)瘤被誤診為腎癌的情況也不少見。分析造成誤診的原因有：有些錯構(gòu)瘤主要由平滑肌構(gòu)成，脂肪成分少；瘤內(nèi)出血，掩蓋脂肪成分，致B超和CT無法辨別；腫瘤體積小，由于容積效應(yīng)，CT難以測出腫瘤的真實密度。對此種情況，加做CT薄層平掃，必盉超引導(dǎo)下針吸細胞學(xué)檢查可有助于診斷。

3、腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但并不罕見。在210例腎臟腫瘤病人中，有6例為原發(fā)性腎臟淋巴瘤。腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點，呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大。腹膜后淋巴結(jié)多受累。

4、腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質(zhì)感染的特殊類型。形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn)：一種為彌漫型，腎臟體積增大，形態(tài)失常，內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，不容易與腫瘤混淆；另一種為局灶性，腎臟出現(xiàn)局限性實質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲，缺乏特異性，有時與腫瘤難以鑒別。但這部分病人一般都具有感染的癥狀，腎區(qū)可及觸痛性包塊，尿中有大量白細胞或膿細胞。只要仔細觀察，鑒別診斷并不困難。