腎癌這種惡性腫瘤同很疾病都一樣，在早期發(fā)病時的癥狀是有隱性的，很難被患者朋友們及時發(fā)現(xiàn)，此時這就需要運用腎癌的診斷鑒別與判斷依據(jù)來查看腎癌的發(fā)展情況，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療避免更多的危害健康。那么，腎癌的診斷鑒別與判斷依據(jù)主要都有哪些呢？

腎癌的診斷鑒別與判斷依據(jù)：

步驟之一、超聲掃描

超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。

步驟之二、X線平片

X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。

步驟之三、CT掃描

CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準確的測定腫瘤密度，并可在門診進行，CT可準確分期。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負值，內(nèi)部不均勻，增強后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強后CT值明顯升高。

步驟之四、血尿的檢驗

血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發(fā)生，亦可發(fā)生進行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。有些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。

提醒：腎癌的鑒別診斷介紹：

1。腎囊腫：腎囊腫也是腎癌的一種，這也是多發(fā)疾病之一，典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當囊腫內(nèi)有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進行手術都是不可取的。

2。腎錯構(gòu)瘤：腎錯構(gòu)瘤是常見的腎癌之一，這種類型的疾病又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn)，臨床上容易與腎癌進行鑒別。典型的錯構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，B超示腫塊內(nèi)有中強回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負值的區(qū)域，增強掃描后仍為負值。

如何診斷兒童是否患有腎癌

1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長有瘤子；胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細胞轉(zhuǎn)移，因為腎胚胎瘤常常在早期就擴散轉(zhuǎn)移到了肺部。

2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助。

3、腎臟同位素掃描可進一步了解腫瘤長在腎臟的哪個部位。

4、靜脈腎盂造影術對診斷有決定性意義。

還需注意：診斷兒童腎癌還需注意與包括腎積水、腎囊腫、腎神經(jīng)母細胞瘤、中胚層細胞瘤以及各種少見的肉瘤等病癥相鑒別。