腎癌這種惡性腫瘤同很疾病都一樣，在早期發(fā)病時(shí)的癥狀是有隱性的，很難被患者朋友們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)這就需要運(yùn)用腎癌的診斷鑒別與判斷依據(jù)來查看腎癌的發(fā)展情況，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療避免更多的危害健康。那么，腎癌的診斷鑒別與判斷依據(jù)主要都有哪些呢？

腎癌的診斷鑒別與判斷依據(jù)：

步驟之一、超聲掃描

超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點(diǎn)和腎囊腫不同。

步驟之二、X線平片

X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。

步驟之三、CT掃描

CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準(zhǔn)確的測定腫瘤密度，并可在門診進(jìn)行，CT可準(zhǔn)確分期。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動(dòng)脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負(fù)值，內(nèi)部不均勻，增強(qiáng)后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細(xì)胞瘤在CT檢查時(shí)邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強(qiáng)后CT值明顯升高。

步驟之四、血尿的檢驗(yàn)

血尿是重要的癥狀，紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生，亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。有些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復(fù)正常。

如何診斷兒童是否患有腎癌

1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長有瘤子；胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟I胚胎瘤常常在早期就擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了肺部。

2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助。

3、腎臟同位素掃描可進(jìn)一步了解腫瘤長在腎臟的哪個(gè)部位。

4、靜脈腎盂造影術(shù)對診斷有決定性意義。

還需注意：診斷兒童腎癌還需注意與包括腎積水、腎囊腫、腎神經(jīng)母細(xì)胞瘤、中胚層細(xì)胞瘤以及各種少見的肉瘤等病癥相鑒別。