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中西醫(yī)治療IgA腎病各有所長 IgA腎病的治療方法

2017-05-09 10:06:02      家庭醫(yī)生在線

目前,現(xiàn)代醫(yī)學對IgA腎病的發(fā)病原因和進展機制尚未完全明確,仍缺乏特異的治療方法。而在長期的臨床實踐中,中醫(yī)、西醫(yī)治療積累了豐富的經(jīng)驗。

專家認為,在IgA腎病治療上,中西醫(yī)各有所長。臨床上,一般根據(jù)患者的尿蛋白含量,來決定采用哪種療法。

對于患有中小量蛋白尿的患者,一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)治療可以采用ACEI、ARB類降壓藥物,降蛋白尿雖有效,但需要注意其副作用。而中醫(yī)治療起效溫和,副作用小,安全性高,適合長期應(yīng)用。而有嚴重蛋白尿的患者,則要采用西醫(yī)治療為主,使用激素類藥物或免疫抑制劑抑制炎癥,但同時會降低身體抵抗力,導致全身免疫系統(tǒng)紊亂。因此,IgA腎病患者治療需要謹慎,不要盲目地過度使用西藥治療,避免對身體造成損傷。

同時,專家還提及,目前,臨床上治療IgA腎病使用頻率較高、療效較好的中成藥為黃葵膠囊,主要成分為黃蜀葵花,不含激素,而黃蜀葵中含有的槲皮素,具有良好的抗炎、抗氧化、抗纖維化的作用,能有效降低尿蛋白,達到保護腎臟的目的。

IgA腎病是常見的原發(fā)性腎小球疾病,約20~40%在10~20年后進展至終末期腎衰竭。但由于IgA腎病臨床、病理表現(xiàn)多樣,而且到目前為止尚缺少足夠的大樣本長期臨床隨機對照試驗,所以對本病的西醫(yī)治療存在較大的差異?,F(xiàn)將目前的西醫(yī)治療方法介紹如下:

西醫(yī)治療IgA腎病的建議

一、腎功能正常的IgA腎病的循證治療建議

(一)尿蛋白≥3.5g/d患者的治療:如病理類型輕,可給予糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)治療。

(二)尿蛋白1~3.5g g/d患者的治療:可給予激素治療,不建議使用環(huán)磷酰胺、潘生丁、華法林及環(huán)孢素A。

(三)尿蛋白在0.5~1.0 g/d患者的治療:可給予腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。

(四)尿蛋白在 <0.5 g/d患者的治療:定期觀察隨訪。

二:伴腎功能不全的循證治療建議

血肌酐在133~250umol/L的患者,可給予激素、細胞毒藥和硫唑嘌呤治療。血肌酐>250umol/L的慢性腎臟病患者,按照慢性腎臟病一體化方案治療。

三:對于IgA腎病的特殊類型:新月體或血管炎性IgA腎病的治療,特別是腎功能快速進展的患者,應(yīng)當給予強化免疫抑制治療。

中醫(yī)治療IgA腎病的建議

對于患者應(yīng)該如何治療IgA腎病呢?腎病指出,患者在治療IgA腎病時應(yīng)該做到一下幾點。

1、患者應(yīng)該盡量不要感冒。感冒會使患者在不同程度的出現(xiàn)一些炎癥,使患者的體質(zhì)減弱,從而很容易加重IgA腎病,所以對于患者應(yīng)該謹慎。

2、在用藥時應(yīng)該格外的注意,一些藥物中會含有一定的激素,而這些激素會刺激人體的腎臟,從而加重腎臟的負擔,不利于疾病的治療,例如四環(huán)素,保泰松、非那西丁、撲熱息痛等藥物。

3、患者應(yīng)該警惕過渡的勞累。對于患者來講,應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,避免過渡的勞累,而過渡的勞累會使人體的抵抗能力下降,從而使患者容易受到外界病菌的感染,從而加重了IgA腎病。

4、患者應(yīng)該注意生活應(yīng)該有一定的節(jié)奏感,在生活上應(yīng)該養(yǎng)成良好的習慣,做好腎病飲食工作。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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