慢性腎功能衰竭是發(fā)生在各種慢性腎臟疾病基礎(chǔ)上緩慢出現(xiàn)的腎功能減退，直至衰竭的一種臨床綜合征，主要的表現(xiàn)就是腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致腎臟不能維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

引起慢性腎功能衰竭的病因比較復(fù)雜，在原發(fā)性腎臟病中，最常見的是慢性腎小球腎炎占慢性腎功能衰竭總發(fā)病率的半數(shù)以上（約50--70），慢性腎盂腎炎約占四分之一，還有其他原因引起的腎動脈硬化等；

繼發(fā)性腎臟疾病中，常見于糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病、痛風(fēng)性腎病等。慢性腎功能衰竭按照腎功能損害的程度，分為四期，第一期腎功能不全代償期（臨床中以血清肌酐在133--177為診斷要點(diǎn)，這一期可能患者沒有癥狀）；第二期，是氮質(zhì)血癥期也稱腎功能不全期和腎功能不全失代償期，此期的血肌酐一般在186--442；第三期為腎功能衰竭期，Cr在451--707之間；第四期，尿毒癥期，Cr超過707。

應(yīng)該引起朋友們注意的是不要被慢性腎衰的假象所迷惑，由于CRF的早期表現(xiàn)不典型，而且可出現(xiàn)任何一個(gè)系統(tǒng)的癥狀，因而，容易誤診為某一個(gè)系統(tǒng)的疾病，特別的那些沒有明顯慢性腎臟疾病的患者，如出現(xiàn)無力、疲乏、體力下降、腹痛、腹瀉、嘔吐或消化道出血癥狀的朋友；以及全身衰弱、面色蒼白、貧血、皮膚瘙癢的癥狀去看病，往往會被誤診為消化道疾病、腫瘤、再生障礙性貧血、末梢神經(jīng)炎等疾病，耽誤了治療，錯(cuò)過治療最佳時(shí)期而悔恨終生。

遠(yuǎn)離這七個(gè)導(dǎo)致腎衰過快的因素

尿毒癥患者常有低血鈣、高血磷，磷酸鈣在腎臟沉積，造成腎功能的繼續(xù)惡化。另外由于鉀攝入不足，應(yīng)用利尿劑，多出現(xiàn)低血鉀，應(yīng)予以處理，不然會造成嚴(yán)重后果。

CRF往往存在一些可逆性加劇因素，如能及時(shí)糾正，可以扭轉(zhuǎn)病程，改善腎功能，預(yù)防或延緩腎功能衰竭的到來。

（1）感染：尿毒癥患者由于各種毒素的影響，機(jī)體抵抗力極差，免疫功能下降，易并發(fā)全身感染，感染必然進(jìn)一步加重腎功能損害。因此，對尿毒癥患者腎功能急劇惡化，不明原因低熱者、膿尿者以及具有易于并發(fā)感染的原發(fā)病，應(yīng)予重視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。感染控制后尿毒癥狀可減輕，甚至可解除尿毒癥狀態(tài)。

（2）使用腎毒性藥物：腎功能衰竭時(shí)藥物排泄延遲，易在血液和組織中蓄積，引起腎臟損害，使用這些藥物時(shí)，腎功能損害加重。

（3）電解質(zhì)紊亂：尿毒癥患者常有低血鈣、高血磷，磷酸鈣在腎臟沉積，造成腎功能的繼續(xù)惡化。另外由于鉀攝入不足，應(yīng)用利尿劑，多出現(xiàn)低血鉀，應(yīng)予以處理，不然會造成嚴(yán)重后果。

（4）高血壓：各種原因所致尿毒癥病人血壓突然升高，腎功能受損就會加重，使血壓維持在一個(gè)適當(dāng)水平，達(dá)到既降壓又保證腎臟一定的濾過率，延緩腎功能衰竭的發(fā)展。

（5）酸中毒：當(dāng)病人cO。一cP低于18mmol/I。，除給予堿性藥物外，積極尋找加重酸中毒的因素予以去除，可使尿毒癥癥狀減輕。

（6）低血容量：尿毒癥病人由于嚴(yán)格限制鈉和水，加之利尿，降低了腎小管對鈉的重吸收，造成脫水，致使血容量不足，腎小球?yàn)V過率下降，腎功能進(jìn)一步受損，如果適當(dāng)補(bǔ)充血容量，則可使癥狀好轉(zhuǎn)。

（7）尿路梗阻：尿路梗阻后上端的尿路內(nèi)壓增高，尿液返流，導(dǎo)致腎臟受損，尿毒癥加重，對有梗阻病人若能及時(shí)解除梗阻原因，腎功能可有不同程度的好轉(zhuǎn)。