小孩腎炎先出現(xiàn)眼瞼水腫 小兒急性腎炎處理措施
小兒急性腎炎又稱小兒急性腎小球腎炎,是一種感染后免疫反應(yīng),常繼發(fā)于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染后。本病大都預(yù)后良好,無任何后遺癥,但發(fā)病早期若處理不當(dāng),可能轉(zhuǎn)為慢性腎炎甚至腎功能衰竭,而危及小兒生命。
小兒急性腎炎臨床表現(xiàn)
在急性腎炎發(fā)病前1~4周,小兒常患有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染疾病,其癥狀一般與發(fā)燒無明顯區(qū)別,因而常被忽視。浮腫和少尿是急性腎炎主要的臨床表現(xiàn),浮腫一般先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴(kuò)展到全身,指壓不凹陷;浮腫時(shí)尿量明顯減少,甚至無尿,約1~2周患兒的尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。少部分患兒可見肉眼血尿,顏色呈鮮紅色,也有呈濃茶色,這與尿液的酸堿性有關(guān),肉眼血尿一般在1~2周內(nèi)消失。高血壓患兒發(fā)生急性腎炎時(shí),若血壓上升過快,還可能出現(xiàn)更多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
小兒急性腎炎處理措施
1、在發(fā)病初期,飲食控制極為重要,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量(每日30~40g),有水腫和高血壓的患兒還應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入量,應(yīng)給予易消化、富含維生素的飲食
2、急性期患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息。當(dāng)肉眼血尿消失,浮腫消退,血壓正常后,才逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
3、對(duì)于存在感染病灶的患兒,可常規(guī)肌肉注射青霉素
4、對(duì)于并發(fā)其他癥狀的患兒,還應(yīng)采取對(duì)癥治療
小兒急性腎炎怎樣預(yù)防。
預(yù)防方法一
平素要注意皮膚衛(wèi)生,勤換衣、勤洗澡,尤其是在夏季,要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染。
預(yù)防方法二
鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
預(yù)防方法三
注意氣候變化,及時(shí)給小兒增減衣服,避免感受外邪。這是急性腎炎的預(yù)防措施之一。
預(yù)防方法四
對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒,可考慮進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)。對(duì)已發(fā)生急性咽炎、皮膚感染者,應(yīng)及早給予有效治療,以減少腎炎發(fā)病的機(jī)會(huì)。
有很多急性腎炎患者不知道自己在飲食過程應(yīng)該注意些什么,例如能不能吃水果啊,能不能吃鹽啊等等。而幼兒患上急性腎炎又需要注意哪些呢,家長(zhǎng)們都很關(guān)心這個(gè)問題。那么下面我們就來看看小兒急性腎炎飲食要注意哪些?
1、水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會(huì)升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險(xiǎn)了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。
2、限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會(huì)口渴,不必喝太多水。水腫嚴(yán)重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因?yàn)樵谶@種情況下,像一個(gè)25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進(jìn)入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當(dāng)天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補(bǔ)的液量。千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。
3、戒鹽
急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因?yàn)榇藭r(shí)腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會(huì)積在體內(nèi),同時(shí)還會(huì)連帶產(chǎn)生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會(huì)加重水腫,戒鹽目的僅在于此。須知,鹽對(duì)腎炎并無影響,吃鹽并不會(huì)加重腎臟病變,故當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn),腎功能逐漸恢復(fù),尿量增多時(shí),就可解除戒鹽。要知道長(zhǎng)期戒鹽不僅烹調(diào)困難,食物淡而無味,還會(huì)影響孩子食欲,進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽,或“堿秋石”?答曰:代鹽或“堿秋石”實(shí)屬氯化鉀,在急性腎炎起病初期,有腎功能不全時(shí),往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會(huì)招來致命危險(xiǎn)。當(dāng)然,在利尿期、恢復(fù)期食之無妨。其實(shí)這種鹽味怪難吃,孩子多數(shù)不愿食用。
4、戒蛋白
急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會(huì)加重代謝廢物在血里堆積,即氮質(zhì)血癥。但毋須長(zhǎng)期戒蛋白,只要腎功能好轉(zhuǎn),臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗(yàn)血中尿素氮(bun)恢復(fù)正常,即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據(jù)的。在急性腎炎,蛋白質(zhì)是不會(huì)損傷腎的,相反在腎恢復(fù)過程還需要由蛋白質(zhì)分解而來的一些氨基酸。長(zhǎng)期低蛋白不利于孩子生長(zhǎng)發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
以上就是小兒急性腎炎患者在飲食過程中需要注意的事項(xiàng),小兒急性腎炎患者更應(yīng)該注意飲食的習(xí)慣和方法,在任何方面都不能掉以輕心。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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