指標(biāo)降低證明腎病好轉(zhuǎn)?尿毒癥一定要換腎嗎
尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴(yán)重?fù)p害,是機(jī)體在排泄、代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。
在臨床醫(yī)學(xué)中尿毒癥是指全部的腎臟組織纖維化,而造成的腎臟功能喪失的結(jié)果。一般來說造成尿毒癥的原因包括慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎以及糖尿病等因素,而且尿毒癥所含得氮代謝產(chǎn)物以及其他毒性物質(zhì)等不能排出體外,就會(huì)在體內(nèi)蓄積,從而會(huì)使水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂,還能夠?qū)е露鄠€(gè)器官以及系統(tǒng)的病變狀況出現(xiàn)。該病的癥狀一般包括腎衰竭,慢性腎損害,下肢水腫或者是少尿等,而且尿毒癥本身不具有遺傳性,所以患者可以不用擔(dān)心會(huì)影響下一代。
不過對(duì)于尿毒癥的幾大誤區(qū)我們還是不得不看的,下面我們就來一起看看尿毒癥的誤區(qū)都有哪些吧。
治療誤區(qū)
誤區(qū)一:激素能夠治愈腎病
很多病人發(fā)病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來后,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)小便中有蛋白或潛血,被確認(rèn)為腎病。腎病的常規(guī)治療,往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,理化指標(biāo)很快好轉(zhuǎn)、消失,但遇到感冒、勞累又發(fā)作。于是,又開始使用激素,如此反復(fù),一次比一次加重,漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴(yán)重?fù)p傷,單純使用一些控制性藥物,從指標(biāo)上看尿蛋白、潛血暫時(shí)消失了,并不等于腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標(biāo)未治本,指標(biāo)今天下降明天又會(huì)上升。
誤區(qū)二:指標(biāo)降低證明腎病好轉(zhuǎn)
對(duì)于各種早期腎病,如果只重視尿蛋白、潛血、白細(xì)胞、膿球的控制治療,單純的把指標(biāo)降下來,而不對(duì)腎臟病變的原因進(jìn)行治療,最終會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。傳統(tǒng)的治療辦法認(rèn)為:只要使血肌酐、尿素氮化驗(yàn)指標(biāo)下降了,腎病就得到控制了。于是給患者口服腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對(duì)已經(jīng)嚴(yán)重病變的腎臟本身的功能進(jìn)行修復(fù),這樣在服用這些降低指標(biāo)藥物的同時(shí),腎臟也會(huì)受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時(shí)機(jī)?;颊咧饾u出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒癥癥狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。
誤區(qū)三:換腎,最好的解決辦法
近幾年媒體對(duì)換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽尿毒癥就聯(lián)想到換腎。
事實(shí)上,很少有人能幸運(yùn)地?fù)Q腎成功,因?yàn)槟I源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國的法律,等待尸體腎的機(jī)會(huì)而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續(xù)接受透析治療,甚至面臨再度換腎。還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的,有腎炎活動(dòng)期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議作腎移植。
誤區(qū)四、尿毒癥能夠迅速治好
慢性的腎臟疾病發(fā)展成尿毒癥需要很長的一段時(shí)間,尿毒癥患者長期受到病痛折磨,想要急切醫(yī)治好疾病的心情可以理解。但是,病變了這么多年的腎臟,通過單純口服某種藥物、或是經(jīng)過某種住院治療短短幾天,就想要達(dá)到尿毒癥一次性治好,這是不現(xiàn)實(shí)的。
飲食誤區(qū)
誤區(qū)一 :飲食限制過度。尿毒癥患者雖需限制蛋白質(zhì)的攝入量 ,但并不是禁止攝入蛋白質(zhì)。有的患者因腹脹及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白質(zhì)攝入”的概念 ,所以肉類、蛋類、牛奶幾乎一點(diǎn)兒不吃 ,只吃稀飯加青菜 ,致使熱量不足 ,久而久之 ,會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。實(shí)際上 ,尿毒癥患者尤其是消瘦者 ,飲食中的油類和淀粉應(yīng)適當(dāng)增加 ,以供給機(jī)體足夠的熱量 ,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。這也是尿毒癥的飲食注意事項(xiàng)之一。
誤區(qū)二 :飲食中蛋白質(zhì)以外的營養(yǎng)成分無需任何限制。老年尿毒癥患者常合并其他疾病 ,因而飲食也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整 :如果合并糖尿病 ,在確保能量供應(yīng)的條件下 ,要適當(dāng)限制糖及淀粉類食品 ,以利于控制血糖;如果合并高血壓、冠心病 ,則油類要適當(dāng)減少 ,以延緩血管病變的進(jìn)展。
誤區(qū)三 :所有尿毒癥患者均需限制蛋白質(zhì)的攝入。其實(shí) ,尿毒癥患者如能進(jìn)行正規(guī)透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情況較好者 ,無需強(qiáng)調(diào)限制蛋白質(zhì)的攝入量 ,飲食可基本與常人相同 ,但攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主 ,盡量少吃或不吃黃豆、花生及豆制品等植物蛋白。
雖然疾病的治療方法有很多,但是尿毒癥也不是容易治愈的疾病,患者一定要重視疾病,及早的治療。同時(shí)我們還應(yīng)該了解疾病的預(yù)防措施,多注意自己的生活細(xì)節(jié),才能夠避免尿毒癥的發(fā)病。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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