腎病綜合征幾乎都會(huì)浮腫 腎病綜合征如何飲食保健
腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)有很多,腎病綜合癥是我國(guó)常見的一種疾病,對(duì)于人的危害是非常大的。如果不及時(shí)的治療,不僅對(duì)以后的治療增加難度,而且對(duì)于患者的家庭也會(huì)造成負(fù)擔(dān)?;颊咴诖_診病情時(shí),一定要及時(shí)的治療。
腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫
1、浮腫:腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫,常為這種疾病的首發(fā)癥狀,多數(shù)隱秘發(fā)生?;颊呙娌?、下肢和陰囊部浮腫最為明顯;浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月;有些患者在整個(gè)病程中時(shí)腫時(shí)消;有些則全身浮腫;病情嚴(yán)重者常出現(xiàn)漿膜腔積液。值得注意的是,當(dāng)患者感染后,浮腫常會(huì)加重或復(fù)發(fā),甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
2、低蛋白血癥:是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時(shí)肝臟對(duì)白蛋白的合成增加,當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí),患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí),才會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。
3、消化道癥狀:因患者胃腸道浮腫,常會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當(dāng)患者有氮質(zhì)血癥時(shí),上述癥狀也會(huì)加重。
4、尿少:患者的尿量常常小于400ml/天,嚴(yán)重的甚至無尿。
5、精神癥狀:患者常有面色蒼白,身體乏力,精神萎靡等癥狀。
6、感染:患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮膚感染等。
7、血壓波動(dòng):腎病綜合征患者血壓多數(shù)正常,少數(shù)出現(xiàn)高血壓。
8、高脂血癥:本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān),LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10~20g/L時(shí)才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使發(fā)生動(dòng)脈硬化性合并癥的危險(xiǎn)增大,高脂血癥與血栓形成及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)。
腎病綜合征的鑒別診斷方法有哪些
1、原發(fā)性腎病綜合征
原發(fā)性腎病綜合征。為原發(fā)性腎小球疾病所致,如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。
(1)微小病變腎病,多見于兒童及青少年。起病隱匿,肉眼血尿。
(2)膜型腎病,一般發(fā)病于35歲以后,起病隱匿,病變發(fā)展緩慢,易發(fā)生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見。
(3)膜增殖性腎病,多發(fā)病于30歲以前,起病急,幾乎所有的患者都有鏡下血尿,腎功能呈進(jìn)行性減退,約1/3患者伴有高血壓。
(4)系膜增生性腎炎,好發(fā)于青少年,隱匿起病,也可急性發(fā)作,多伴有血尿,以鏡下血尿?yàn)橹?,及輕、中度高血壓。
(5)局灶性節(jié)段性腎小球硬化,多見于青少年,多數(shù)患者幾乎都是隱匿發(fā)病,表現(xiàn)最多的是腎病綜合征,其次是鏡下血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
2、繼發(fā)性腎病綜合征
繼發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病原因有多種,比如系統(tǒng)性疾病,代謝性疾病,過敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質(zhì)、惡性腫瘤、遺傳性疾病,妊娠毒血癥以及腎移植慢性排斥等等。但臨床上常見的只有少數(shù)幾種,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變、過敏性紫癜性腎炎等為多見。
(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病常見于年輕女性,往往表現(xiàn)為多器管損害,如關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統(tǒng)病變等。血中可找到紅斑狼瘡細(xì)胞,血漿球蛋白明顯升高。
(2)糖尿病腎病多發(fā)于病史較長(zhǎng)的糖尿病患者,糖尿病視網(wǎng)膜病變,往往和腎臟損害相平行。
(3)腎淀粉樣變主要發(fā)生于中年以上男、女、往往有慢性炎癥或慢性化膿性疾病病灶。
(4)紫癜性腎炎多發(fā)于青少年、發(fā)病與呼吸道感染有關(guān),冬季可多見,血尿是過敏性紫癜腎腎臟受損最常見的臨床表現(xiàn)。
腎病綜合征如何飲食保健
病情的治療要靠緩解臨床癥狀解決,靜養(yǎng)臥床休息。首先對(duì)水腫癥狀消除。使用優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白優(yōu)先),比如牛羊肉、雞肉、鴨肉等,水產(chǎn)品(魚、蝦、泥鰍),這里含有的身體必需氨基酸種類齊全,轉(zhuǎn)換量大,宜消化吸收。
按照成人體重65kg計(jì)算,一般每天的需求量在70g左右,不能過于飲用,因?yàn)樯眢w的代謝與吸收也是有限度的,過量會(huì)適得其反增加身體負(fù)擔(dān)。蛋類、奶類也是適度飲用,雞蛋每天1--2個(gè),奶制品在200---300ml之間。補(bǔ)充一定量的的水分。
低鹽飲食,這是降低高脂血癥的最有效辦法。三餐食用較高纖維素的食物,芹菜、藕、白菜、豆腐、小米。根據(jù)季節(jié)添加一些適當(dāng)蔬菜,保證胃腸道的通暢,防止便秘出現(xiàn)。
嚴(yán)重患者需要配合藥物的治療,使用糖皮質(zhì)激素、右旋糖酐、淀粉代血漿、貝那普利等藥物加減,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
輕度患者的治療藥物是輔助,還是要以飲食調(diào)節(jié)為主。食補(bǔ)才是對(duì)身體的根本。食物的使用辦法要保證食物的價(jià)值充分體現(xiàn),肉類可以是煮、炒、蒸,最好不要使用燒烤的辦法,燒烤會(huì)刀子肉類變質(zhì),失去一定本身結(jié)構(gòu),不利于消化吸收。使用的作料中可以有蔥姜蒜,減少辣椒、鹽的攝入,可以適當(dāng)加點(diǎn)醋。軟化血管稀釋血液,降低血脂。
保持身體的酸堿平衡,多吃點(diǎn)水果。以蘋果、梨、獼猴桃、荔枝、桃子為主,這樣身體的維生素也可以得到補(bǔ)充,相互協(xié)調(diào),幫助肉類蛋類更好的吸收利用,提高身體的免疫力。增強(qiáng)體質(zhì)幫助病情恢復(fù)。水果的使用多在餐后2小時(shí),水腫癥狀消失后要適度下床活動(dòng)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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