慢性腎小球腎炎有哪些主要療法？對于這個問題，許多人都不怎么了解，慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退，病程長，在我國是引起慢性腎功能衰竭的常見原因。

慢性腎小球腎炎的主要療法

1、對于水腫不明顯，尿蛋白少于（++），無嚴重的高血壓和腎功能損害，可從事輕工作，注意密切隨訪。

2、有明顯水腫或高血壓時，應(yīng)臥床休息、予以低鹽飲食。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。

3、水腫明顯且有低蛋白血癥者，可在擴充血容量（靜脈輸入白蛋白或低分子右旋糖酐）的基礎(chǔ)上，給予速尿20毫克，口服或靜注，?？衫蚣斑m當消腫。

4、血壓超過140/90毫米汞柱，應(yīng)予降壓，可以選用美多心安25毫克，2～3次/日；或尼群地平10～20毫克，3次/日；或壽比山2.5～5毫克，1次/日；或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或貝那普利5毫克，2次/日，均為口服。

5、嚴重高血壓降壓可用金絡(luò)10毫克，2次/日；也可用硝普鈉25毫克，加入10%葡確糖250毫升內(nèi)，靜脈滴注，6～8滴/分開始，并注意監(jiān)測血壓。

6、慢性腎炎腎病型或普通型蛋白尿。

慢性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證治療

1、肺腎氣虛

主證：面浮肢腫，面色萎黃，少氣乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌邊有齒痕，脈細弱。

治法：補益肺腎

方藥：益氣補腎湯加減：人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、山茱萸、炙甘草、大棗。

加減：外感表證明顯者，加荊芥、防風、蘇葉；水腫尿少者加冬瓜皮、豬苓、澤瀉；咽喉紅腫疼痛者，加銀花、公英、馬勃、桔梗、射干；小便熱澀短少者加白花蛇舌草、車前子、滑石、玉米須；腰脊酸痛明顯者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

2、脾腎陽虛

主證：浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或脛酸腿軟，神疲乏力，納呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白膩，脈沉細。

治法：溫陽利水。

方藥：真武湯加減：附子、干姜、白術(shù)、白芍、茯苓。

加減：若形寒肢冷，腎陽虛較重者，加肉桂、巴戟天、補骨脂；如伴胸水而喘急不能平臥者者，加葶藶大棗瀉肺湯；伴腹水而腹皮繃急脹痛者，加大腹皮、陳皮、冬瓜皮、枳實；瘀血之證突出，面色 黑，腰痛固定，痛如針刺，或肌膚麻木，舌質(zhì)紫暗有瘀斑點者，加丹參、益母草、桃仁、紅花。

3、肝腎陰虛

主證：頭暈耳鳴，腰酸腿軟，虛煩失眠，手足心熱，或見肢體輕度浮腫，或見尿血，口干咽燥，小便短赤澀痛，大便干結(jié)，舌紅少苔膩，脈細數(shù)或弦細數(shù)。

治法：滋補肝腎、清熱利濕。

方藥：知柏地黃湯加減：生地、懷山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏。

加減：頭暈?zāi)垦］^重者，加夏枯草、鉤藤、石決明；目睛干澀者，加構(gòu)杞、旱蓮草、菊花；水腫較重者，加白茅根、豬苓、車前子；若伴血尿者，加白茅根、茜草、仙鶴草；虛煩失眠者，加山梔子、蓮子心、麥冬；小便短赤澀痛者，加扁蓄、瞿麥、車前子；大便秘結(jié)者，加玄參、麥冬、大黃；口干咽燥者，加玄參、石斛、麥冬、玉竹等。

4、氣陰兩虛

主證：面色無華，神疲乏力，或易感冒，心悸氣短，咽干口燥，腰膝酸軟，肢體微腫，或見血尿，舌紅少苔，脈細或弱。

治法：益氣養(yǎng)陰。

方藥：參芪地黃湯加減：人參、黃芪、生地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉。

加減：氣虛明顯者，加黃芪、人參；陰虛較著者，加生地、鱉甲、地骨皮；水腫較重者，加澤蘭、益母草、豬苓、澤瀉；血尿較劇者，加參三七、白茅根、蒲黃、生茜草；咽痛者，加麥冬、玄參、馬勃。

慢性腎小球腎炎治療中應(yīng)注意的事項

一、患者應(yīng)該加強對原發(fā)病的治療

在治療慢性腎小球腎炎，應(yīng)該加強對原發(fā)性疾病的治療工作，例如紅斑狼瘡性腎炎、腎結(jié)核、尿路阻塞等疾病。如果在透析治療的輔助下，對紅斑狼瘡性腎炎等原發(fā)疾病進行治療，部分尿毒癥可獲得逆轉(zhuǎn)，腎功能可望得到一定程度的恢復(fù)。

二、患者應(yīng)該應(yīng)用中藥進行調(diào)理、治療

在治療慢性腎小球腎炎時，患者應(yīng)該加強中藥的調(diào)理工作，中草藥對早中期腎衰有一定療效，但關(guān)于晚期尿毒癥的療效不理想。此時應(yīng)盡早進行透析治療，否則將延誤救治時機。

三、患者應(yīng)該當心出現(xiàn)貧血

大量或多次輸血，會減少紅細胞天生素的產(chǎn)生，反而加重貧血。此外，輸血可使血中尿素氮等有毒物質(zhì)含量進一步升高。

四、患者應(yīng)該適當攝入蛋白質(zhì)

腎病患者往往被告知注意蛋白質(zhì)的攝入，結(jié)果很多腎病患者拒蛋白質(zhì)于千里之外。事實上，長期低蛋白飲食可能引發(fā)嚴重的蛋白營養(yǎng)不良。因此，在低蛋白飲食治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)補充必需的氨基酸，以改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，并愛護殘余腎單位，延緩腎衰進程。