腎絞痛如何辨別腎結(jié)石 帶你認(rèn)識(shí)五種腎結(jié)石
如果你患了腎結(jié)石,醫(yī)學(xué)專家提醒,腎結(jié)石病人不宜在臨睡前喝牛奶,這是由于牛奶中含鈣較多,而腎結(jié)石中大部分含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。飲牛奶后2至3小時(shí),正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過(guò)腎臟較多,更加重結(jié)石的形成。
腎絞痛如何辨別腎結(jié)石
所謂腎絞痛,其實(shí)大多是輸尿管絞痛,而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石患者。在泌尿外科,常有句話叫“結(jié)石疼起來(lái)真要命,不疼換個(gè)人”。由于腎盂、輸尿管尿路結(jié)石急速移動(dòng)或突發(fā)嵌頓,導(dǎo)致上尿路急性梗阻,牽拉管腔內(nèi)壁,就會(huì)引起劇烈疼痛。引發(fā)腎絞痛的結(jié)石多數(shù)小于1厘米,以0.2—0.5厘米多見(jiàn)。
如果是結(jié)石嵌頓引起的急性梗阻,腎絞痛就給我們拉響了警報(bào),及時(shí)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,保護(hù)甚至挽救腎功能。我在臨床工作中碰到有些患者結(jié)石體積較大,嵌頓后不一定出現(xiàn)絞痛,但會(huì)導(dǎo)致不同程度的腎積水。久而久之,會(huì)發(fā)展為腎功能喪失,非常可惜。在此過(guò)程中,患者僅有輕微腰酸或沒(méi)有明顯的癥狀,容易被忽視。
腎結(jié)石分為5類
大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成份。
草酸鈣結(jié)石
最為常見(jiàn),占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見(jiàn)。常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
磷酸鈣結(jié)石
占結(jié)石的6%-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。結(jié)石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)。磷酸鈣結(jié)石的飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
尿酸結(jié)石
占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解,以男性多見(jiàn)。表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見(jiàn),尤以痛風(fēng)病人更常見(jiàn),通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)尿酸結(jié)晶。天然蝦青素是一種強(qiáng)抗氧化劑,它可以阻止核算氧化分解,防止尿酸結(jié)石。
磷酸鎂胺結(jié)石
占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解,以女性多見(jiàn)。結(jié)石色黃或污灰色,呈樹(shù)枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見(jiàn),尿路感染的病人較多,不能透過(guò)x線。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)磷酸銨鎂結(jié)晶。應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35~60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。
胱氨酸結(jié)石
少見(jiàn),約占結(jié)石的1%-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解。
提醒:論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝更多的水。
在日常生活中,患有泌尿系結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水、多運(yùn)動(dòng),這對(duì)結(jié)石的排出有很大幫助。應(yīng)限制肉類的攝入量,特別是動(dòng)物內(nèi)臟;腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品,因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代謝過(guò)程中會(huì)生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜:因?yàn)椴菟猁}會(huì)與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。
綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽,尤以菠菜中的含量最高。
腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。關(guān)鍵是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起的。
草酸積存過(guò)多是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。研究發(fā)現(xiàn),200克菠菜中,含草酸725。6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,8小時(shí)之后,尿液中草酸排泄量為20至25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。其次,嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質(zhì)過(guò)量等,都是誘發(fā)腎結(jié)石發(fā)病的主要原因。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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