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急性腎盂腎炎有哪些癥狀?尿路癥狀要早留神

2014-09-02 10:06:42      家庭醫(yī)生在線

腎盂腎炎是屬于腎臟內(nèi)一種嚴(yán)重的疾病,腎盂腎炎在臨床上可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要由大腸桿菌引起,是一種急性感染疾病。那么,常見(jiàn)的急性腎盂腎炎癥狀有哪些呢?下面就一起來(lái)看看急性腎盂腎炎的癥狀吧。

癥狀一:尿路系統(tǒng)癥狀

最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。輕癥腎盂腎炎患者可無(wú)全身表現(xiàn),僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

癥狀二:兒童患者

兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。2歲以下小兒如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、非特異性的腹部不適或不好動(dòng),可能是急性腎盂腎炎;個(gè)別唯一有意義的證據(jù)可能是不好動(dòng)。UTI占其發(fā)熱性疾病的10%左右;對(duì)于年齡較大的小兒,其臨床表現(xiàn)與成人較為相似。當(dāng)小兒反復(fù)出現(xiàn)遺尿時(shí),常常提示與腎內(nèi)感染相關(guān)的尿液濃縮功能的減退。

癥狀三:急性感染癥

鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期,通常為1~2周,平均為10天,少數(shù)病人可短,也有的可長(zhǎng)達(dá)3~4周。一般說(shuō)來(lái)咽部鏈球菌感染后急性腎炎的潛伏期感染后為短,急性感染癥狀減輕或消退后才出現(xiàn)急性腎盂腎炎的癥狀。

癥狀三:休克

當(dāng)急性腎盂腎炎出現(xiàn)休克時(shí),必須排除尿路梗阻的可能。其中尤為重要的一種情況是與急性腎乳頭壞死相關(guān)的梗阻性腎病,它可由腎乳頭的脫落而造成輸尿管梗阻。如果糖尿病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的腎盂腎炎或菌血癥,尤其是病人對(duì)治療反應(yīng)差時(shí),應(yīng)高度懷疑并發(fā)腎乳頭壞死的可能。

癥狀四:水腫、血尿、發(fā)熱等

急性腎盂腎炎起的癥狀輕重不一,除水腫、血尿之外,常有食欲減退、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、頭痛、精神差、心悸氣促,甚至發(fā)生抽搐,部分腎盂腎炎病人先驅(qū)感染沒(méi)有控制,則可發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。

癥狀五:胃腸道癥狀

可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。

癥狀六:膀胱炎

腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,患有急性腎盂腎炎的癥狀病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁,偶有血尿。

癥狀七:菌血癥和膿毒血癥

雖然有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過(guò)程中都可并發(fā)菌血癥,但這種菌血癥與更為嚴(yán)重的革蘭陰性膿毒血癥(即補(bǔ)體、凝血和激肽系統(tǒng)的激活所致的感染性休克,DIC或兩者同時(shí)出現(xiàn))無(wú)明顯的相關(guān)。

癥狀八:驚厥、抽搐

兒童急性腎盂腎炎患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。2歲以下小兒如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、非特異性的腹部不適或不好動(dòng),可能是急性腎盂腎炎;個(gè)別唯一有意義的證據(jù)可能是不好動(dòng)。占其發(fā)熱性疾病的10%左右;對(duì)于年齡較大的小兒,其臨床表現(xiàn)與成人較為相似。當(dāng)小兒反復(fù)出現(xiàn)遺尿時(shí),常常提示與腎內(nèi)感染相關(guān)的尿液濃縮功能的減退。

癥狀九:急性腎盂腎炎癥狀的全身表現(xiàn)

急性腎盂腎炎癥狀主要是起病是大多腎盂腎炎患者表現(xiàn)出急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。

癥狀十:腎乳頭壞死

休克和DIC 當(dāng)腎盂腎炎出現(xiàn)休克或DIC時(shí),必須排除尿路梗阻的可能。其中尤為重要的一種情況是與急性腎乳頭壞死相關(guān)的梗阻性腎病,它可由腎乳頭的脫落而造成輸尿管梗阻。如果糖尿病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的腎盂腎炎或菌血癥,尤其是病人對(duì)治療反應(yīng)差時(shí),應(yīng)高度懷疑并發(fā)腎乳頭壞死的可能。

癥狀十一:菌血癥和膿毒血癥

雖然有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過(guò)程中都可并發(fā)菌血癥,但這種菌血癥與更為嚴(yán)重的革蘭陰性膿毒血癥無(wú)明顯的相關(guān)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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