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解析急性腎盂腎炎典型癥狀

2014-02-18 15:14:49      家庭醫(yī)生在線

  隨著生活壓力的增大,環(huán)境污染的增重,患急性腎盂腎炎的人越來越多,那大家對急性腎盂腎炎的癥狀了解嗎?專家提醒,大家有必要多了解急性腎盂腎炎的知識。下面,就讓專家們來為大家介紹下急性腎盂腎炎的癥狀。

  解析急性腎盂腎炎典型癥狀

  1、尿路刺激癥狀腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁,偶有血尿。

  2、全身癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可達38℃以上,疲乏無力、食欲減退,可有惡心、嘔吐,或有腹痛,血中性粒細胞增多,易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。

  3、局部體征一側或兩側腎區(qū)疼痛,脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外,在肋腰點、上輸尿管點有深壓痛。由尿路插管引起或尿路阻塞并發(fā)的尿路感染,多為急性腎盂腎炎,??沙时┌l(fā)性過程,出現敗血癥。這種敗血癥有人稱之為尿路敗血癥,易發(fā)生內毒素性休克,病情險惡,多見于老年人。原有糖尿病、鎮(zhèn)痛劑腎病或尿路阻塞者并發(fā)急性腎盂腎炎,可發(fā)生急性腎乳頭壞死,病人除有敗血癥樣嚴重全身癥狀及血尿、膿尿之外,有時由于壞死乳頭脫落引起輸尿管絞痛,部分病人還出現少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。

  4、一般癥狀高熱、寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃之間,也可高達40℃。急性腎盂腎炎的癥狀為熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時可朋大汗等。

  5、泌尿系癥狀病人有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數有腹部絞能,沿輸輸尿管向膀胱方向放射,體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎叩痛陽性。急性腎盂腎炎的癥狀為病人常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,在上午性被傳染時,可先于全身癥狀發(fā)生。兒童病人的泌尿系系癥狀常不分明,起病時除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。

  6、胃腸道癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐,個別病人可有中上腹或全腹疼痛。這是急性腎盂腎炎的癥狀之一。

  患腎孟腎炎尿液檢查不可少

  尿常規(guī)檢查是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測,凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿?,F用試紙法檢測白血球,簡稱尿入聯,機理是白細胞中含有酯酶,可產生哚酚與試紙中的重氮鹽產生紫色反應,當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應,但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應。試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗,即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色),革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感,大量維生素C可呈假陽性反應,患者宜在服用此藥后至少10小時以上收集尿標本。

(責任編輯:吳敏 )

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