睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊皮膚松弛，睪丸活動(dòng)度大，且本身有堅(jiān)韌的睪丸白膜存在，故睪丸不易受到損傷，其損傷發(fā)生率低于陰莖、陰囊損傷。造成睪丸損傷的常見致傷原因?yàn)橹苯颖┝Α２G丸損傷治療的原則是鎮(zhèn)痛、抗休克、控制出血、預(yù)防感染和盡可能的保留睪丸。

（一）開放性損傷

對(duì)開放性損傷應(yīng)徹底清創(chuàng)，控制出血。睪丸損傷輕，清創(chuàng)后正位還納入陰囊，創(chuàng)口縫合，并置引流片；睪丸損傷不重，有保留價(jià)值，但同時(shí)伴有精索動(dòng)脈損傷，最好行動(dòng)脈修復(fù)，保留睪丸；睪丸粉碎傷、精索血管也嚴(yán)重挫傷，則考慮行睪丸切除，但對(duì)污染較輕的白膜組織盡量給予保留。

（二）睪丸挫傷

充分休息、止痛，并托起陰囊。局部冷敷，以減輕張力和出血。同時(shí)積極抗感染治療。對(duì)合并存在的陰囊血腫，一般以非手術(shù)治療為宜。若治療過程中并發(fā)感染而形成膿腫則應(yīng)切開引流。

（三）睪丸脫位

應(yīng)手術(shù)探查，清除血腫，部分破裂者可清除壞死組織，縫合睪丸白膜。對(duì)淺表脫位者可采取閉合手法復(fù)位；對(duì)腹部脫位者，則早期手術(shù)復(fù)位，復(fù)位時(shí)注意精索的位置。并作睪丸固定；對(duì)受傷當(dāng)時(shí)未作出睪丸脫位診斷的晚期就診者，外環(huán)達(dá)陰囊的通道已閉合消失，則需游離精索的粘連，使精索達(dá)到足夠的長(zhǎng)度，重新建立到達(dá)陰囊底部的通道，并作睪丸固定。對(duì)睪丸脫位行復(fù)位者，術(shù)后臆定期隨訪，了解患者的睪丸情況。粉碎性破裂或已喪失血供無(wú)法保留時(shí)可行睪丸切除，術(shù)后放置引流1～2d，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

（四）睪丸破裂

睪丸破裂應(yīng)早期手術(shù)治療。保守治療可導(dǎo)致睪丸萎縮而喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。手術(shù)時(shí)應(yīng)注意清除壞死組織，徹底止血，縫合睪丸白膜，對(duì)突出于白膜外的睪丸組織，可切除后再縫合白膜。術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療并注意預(yù)防抗精子免疫反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)睪丸疼痛較劇者，采用1%魯卡因3～5ml局部精索封閉有幫助。若睪丸損傷引起睪九萎縮、激發(fā)男性性腺分泌功能低下時(shí)，可應(yīng)用激素作替代治療。

（五）睪丸扭轉(zhuǎn)

首先試行手法復(fù)位，左側(cè)睪丸順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，右側(cè)睪丸逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)復(fù)位。如手法復(fù)位失敗應(yīng)立即手術(shù)探查，睪丸復(fù)位。如睪丸已發(fā)生壞死則行睪丸切除。