睪丸損傷的治療方法介紹
一、治療
睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應抗休克治療。
1、創(chuàng)傷清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睪丸。
2、挫傷局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內壓,但應警惕曲細精管疝的發(fā)生。
3、脫位及扭轉應盡早將睪丸復位固定,除睪丸固定外,精索也作適當固定以避免再次脫位或扭轉。如果治療時間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內感染。
二、預后
許多觀察證實,早期手術探查,不僅能清除血腫,防止感染。而且通過睪丸修補,大大降低睪丸切除率,從而減輕病人的心理負擔和由自身免疫反應所致不育癥。治療的65例病人中,非手術治療的23例,因延遲手術5例做了睪丸切除,為22%。而早期手術探查者,睪丸切除率僅為7%。非手術治療的病人45%不成功,常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查,45%將睪丸切除,與72h內手術探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。
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